INTERNACIONAL
Una pierna inflamada, falta de aire o dolor en el pecho: los síntomas que pueden indicar una trombosis y exigen atención urgente
Cada 13 de octubre se conmemora el Día Mundial de la Trombosis.
Se trata de la formación de un coágulo de sangre, o trombo, dentro de una vena, una arteria o el corazón. Ese coágulo puede reducir o interrumpir el flujo sanguíneo hacia tejidos y órganos, según la Cleveland Clinic.
La coagulación es un mecanismo normal que permite detener una hemorragia ante una lesión. Las plaquetas y proteínas de la sangre forman un tapón que el organismo suele disolver después de la recuperación del tejido. En la trombosis, el coágulo puede formarse sin que exista una lesión o no eliminarse de forma adecuada.
Si un trombo se desprende y circula por el cuerpo, recibe el nombre de émbolo. La Universidad de Utah señala que, si queda atrapado en un vaso más pequeño, puede causar una embolia e interrumpir el suministro de sangre en otra zona del organismo.
La entidad World Thrombosis Day vincula a la trombosis con tres causas frecuentes de muerte cardiovascular: el infarto, el ACV tromboembólico y el tromboembolismo venoso.
¿Cuáles son los tipos principales de trombosis?
Los dos tipos principales son la trombosis venosa y la trombosis arterial.
La trombosis venosa ocurre en una vena, que transporta la sangre desde los tejidos hacia el corazón. La forma más frecuente es la trombosis venosa profunda (TVP), que suele afectar las venas de las piernas, sobre todo la pantorrilla y el muslo, según el sitio especializado MedlinePlus. También puede presentarse en brazos, hombros, tórax o pelvis.
Si parte de un coágulo venoso llega a los pulmones, puede causar una embolia pulmonar. La Cleveland Clinic advierte que esta obstrucción puede afectar el flujo sanguíneo en las arterias pulmonares.
La trombosis arterial se desarrolla dentro de una arteria, que lleva sangre desde el corazón hacia el resto del cuerpo. Puede afectar las arterias coronarias o cerebrales y provocar un infarto o un ACV, de acuerdo con la red pediátrica vinculada a la Escuela de Medicina de la Universidad de Stanford.
La misma institución indica que este tipo de trombosis puede relacionarse con la aterosclerosis. Las placas de grasa o calcio acumuladas en las paredes arteriales pueden romperse y favorecer la formación de un coágulo.
¿Por qué se forman los coágulos?
La trombosis puede aparecer por daño en la pared interna de los vasos sanguíneos, lentitud en el flujo de sangre o mayor tendencia a la coagulación. World Thrombosis Day denomina a estos factores la tríada de Virchow.
La inmovilidad puede disminuir la circulación. Puede ocurrir durante una internación, después de una cirugía, tras una fractura o en viajes de larga duración. MedlinePlus indica que permanecer sentado durante muchas horas puede elevar el riesgo de TVP cuando se combina con otros factores.
Los antecedentes personales o familiares de coágulos, algunos trastornos hereditarios de coagulación, el cáncer, enfermedades cardíacas o pulmonares y lesiones vasculares también pueden aumentar el riesgo, según la Cleveland Clinic.
El embarazo, el período posterior al parto, los anticonceptivos hormonales y los tratamientos de reemplazo hormonal pueden incrementar la probabilidad de trombosis venosa en algunas personas. La edad, el tabaquismo, la obesidad, la diabetes, la presión arterial alta y el colesterol elevado figuran entre otros factores considerados por los equipos médicos.
¿Qué síntomas puede causar?
Los síntomas dependen de la ubicación del coágulo. Una TVP en la pierna puede provocar dolor, hinchazón, sensibilidad, enrojecimiento o cambios de temperatura en la piel. Suele afectar una sola extremidad, sobre todo la pantorrilla o el muslo.
En los brazos, puede causar hinchazón, dolor o cambios en el color de la piel. La Cleveland Clinic señala que, en algunos casos, no hay síntomas hasta que el coágulo limita la circulación o genera una complicación.
Si el coágulo llega a los pulmones, puede producir falta de aire, dolor o presión en el pecho, tos —a veces con sangre—, mareos y presión arterial baja, según la Universidad de Utah.
Cuando afecta el cerebro o las arterias del cuello, puede provocar debilidad o entumecimiento de un lado del cuerpo, dificultades para hablar, alteraciones visuales, confusión o pérdida del equilibrio. Una obstrucción en las arterias del corazón puede causar dolor en el pecho, falta de aire, náuseas, sudoración y molestias en brazos, espalda, cuello o mandíbula, de acuerdo con la Cleveland Clinic.
¿Cómo se diagnostica y trata?
El diagnóstico incluye antecedentes clínicos, examen físico, estudios por imágenes y análisis de sangre. MedlinePlus señala que la ecografía Doppler permite evaluar el flujo sanguíneo y es uno de los métodos usados para detectar una TVP.
También pueden indicarse tomografías, resonancias magnéticas, angiografías o venografías, según Stanford. Los análisis de sangre permiten detectar alteraciones de la coagulación.
El tratamiento depende de la ubicación y el riesgo asociado al trombo. Los anticoagulantes reducen la formación de coágulos nuevos y evitan que los existentes crezcan.
La Universidad de Utah explica que los medicamentos no disuelven de inmediato todos los coágulos. En algunos casos, los equipos médicos pueden indicar trombolíticos, catéteres, stents o cirugía. En la TVP, el tratamiento anticoagulante puede durar al menos tres meses.
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INTERNACIONAL
CAF propone cambiar la matriz energética para reducir la dependencia salvadoreña del petróleo
El precio que aparece en las gasolineras se ha convertido en una señal de presión para hogares y comercios: la gasolina especial en El Salvador alcanzó los $ 5.14 por galón tras una cadena de alzas vinculadas con factores externos. El encarecimiento impacta sobre el transporte, la distribución de productos y el presupuesto de las familias, en una economía que depende de los precios internacionales para abastecerse de combustibles.
Desde la primera semana de marzo, cuando el galón de gasolina especial costaba $ 3.80, el valor acumuló al menos nueve incrementos. El aumento total fue de $1.34 por galón. La escalada ocurre en medio de conflictos internacionales, entre ellos los de Medio Oriente y Ucrania, que han añadido volatilidad al mercado energético.
Para Oscar Avalle, gerente regional del Banco de desarrollo de América Latina y el Caribe (CAF), para Centroamérica y República Dominicana, El Salvador enfrenta una situación condicionada por su posición dentro del mercado global de combustibles.
“El Salvador es tomador de precios”, afirmó Avalle en declaraciones a Infobae. Con esa expresión, el representante de CAF señaló que el país no puede definir el valor internacional del petróleo ni de sus derivados, por lo que queda expuesto a las variaciones que se producen fuera de sus fronteras.
El combustible eleva costos en transporte y distribución
El incremento de precios en los carburantes incide en los costos de movilización de personas y mercancías. Este escenario afecta una extensa cadena de sectores entre transporte público, los servicios de reparto, las actividades agrícolas y las empresas que trasladan bienes dependen, en distinta medida del diésel y las gasolinas. Cuando esos insumos aumentan, la presión puede trasladarse a los precios finales de productos y servicios.
Avalle diferenció las medidas inmediatas de las decisiones de largo alcance. Según explicó, la tarea de las autoridades en la coyuntura pasa por reducir el impacto del incremento sobre la economía local, aunque reconoció que el fenómeno no se limita a El Salvador.
“Está pasando en toda la región y en todo el mundo”, sostuvo. La declaración sitúa el aumento de los combustibles dentro de un escenario internacional que afecta a países importadores de energía, con márgenes limitados para evitar que la volatilidad externa llegue a los mercados internos.
El efecto sobre la economía salvadoreña depende también de cuánto tiempo se mantengan los precios elevados. Un incremento puntual puede ser absorbido por algunos sectores; una secuencia prolongada de incrementos eleva los costos operativos y reduce el margen de los salvadoreños para destinar recursos a consumo, inversión o ahorro.
CAF plantea una menor dependencia de los combustibles fósiles
Avalle planteó que la respuesta estructural requiere modificar la matriz energética y ampliar el uso de tecnologías que reduzcan la dependencia del combustible fósil. Mencionó la incorporación progresiva de autos híbridos, híbridos enchufables y eléctricos, junto con una mayor generación de electricidad a partir de fuentes renovables.
“Este es un momento de gran oportunidad para generar ese cambio en la matriz energética de los países”, afirmó el gerente regional de CAF. A su juicio, la electrificación del transporte puede disminuir la exposición de la economía a las oscilaciones del petróleo, siempre que la energía eléctrica provenga de fuentes alternativas.
El Salvador cuenta con generación geotérmica, un recurso que Avalle citó como parte de esa transición. También destacó la integración energética centroamericana como una vía para responder a la demanda regional y fortalecer el intercambio de electricidad entre países.
El avance, señaló, requiere tiempo. La expansión de vehículos con nuevas tecnologías demanda infraestructura, acceso a financiamiento, capacitación técnica y una oferta energética capaz de sostener el crecimiento del consumo eléctrico. Mientras esa transformación avanza, el precio internacional del petróleo seguirá como uno de los factores que condicionan el costo de vida y la actividad económica salvadoreña.
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INTERNACIONAL
EXCLUSIVE: Inside LA’s homeless hellscape — unlikely critics blast Dems as GOP hopeful tours Skid Row
LOS ANGELES — Surrounded by sprawling homeless encampments, drug use and trash-strewn sidewalks in the heart of Los Angeles’ Skid Row, Republican gubernatorial candidate Steve Hilton blasted California’s homelessness crisis as a «political scandal,» accusing Democratic leaders of spending billions in taxpayer dollars while allowing the streets to deteriorate.
«‘The homelessness crisis,’ as if it’s some kind of natural disaster that can’t be helped,» Hilton told Digital, referring to how politicians and others describe the conditions as he surveyed the sprawling encampments.
«No, it is not a crisis. It’s actually a scandal. It’s a political scandal because the people in charge, they’ve caused this with their policies.»
Skid Row, the epicenter of California’s homelessness crisis, is facing renewed scrutiny after a sweeping federal drug raid Thursday. The crackdown came as voting gets underway in the Nov. 3 governor’s race, with Hilton challenging Democrat Xavier Becerra in a contest where homelessness and billions in taxpayer spending have emerged, yet again, as key campaign issues.
HOUSING FIRST IS A DISASTER. I SAW SACRAMENTO’S HOMELESS CHAOS FIRSTHAND
Digital observed sprawling homeless encampments, Narcan distribution points, human feces on sidewalks and piles of ash from what people in the neighborhood said were fires lit earlier that morning to keep warm.
Hilton accused years of Democratic leadership of failing to solve California’s homelessness problem despite billions in taxpayer spending, while taking aim at government-funded nonprofits and developers he claims have financially benefited from the crisis.
«The real estate developers, and it’s a real crony game now, which I’ve been told about many times,» he continued. «We’ve got a small number of real estate developers who are in on this, and they get all the contracts to build these apartment units for people that don’t help them at all, because the other part of it isn’t being done in terms of drug addiction or whatever.»
TAXPAYER-FUNDED ‘METH MANSION’ UNDER FIRE AS CRIME CONCERNS MOUNT AROUND HOMELESS CAMPUS
«The point about these nonprofits is that they’re part of this philosophy, the ideology of harm reduction, all the things we’ve talked about, which means that they are not actually trying to solve the problem,» Hilton said. «Because if they solve the problem, they don’t get paid anymore. So they have an incentive to keep it going.»
In September, federal prosecutors charged the founder of a Los Angeles-area homelessness nonprofit with wire fraud, alleging he misused taxpayer funds, including nearly $50,000 for a trip to Tahiti, after receiving more than $118 million in public funding through government contracts.
Federal and local authorities, including the FBI, DEA and LAPD, arrested 23 of 28 defendants charged in a sweeping drug trafficking investigation Thursday, targeting alleged gang-affiliated dealers and independent operators accused of selling fentanyl, methamphetamine and other drugs in and around Skid Row.
Hilton argued that addressing homelessness begins with enforcing existing laws and removing encampments from California’s streets.
KAREN BASS GRILLED OVER BROKEN HOMELESSNESS PROMISE, BLAMES BUREAUCRACY FOR SLOWED PROGRESS
«My plan is very simple. How we get clean streets in California. Number one, enforce the law, get people off the streets,» he said.
«Letting people live like this, and not just the people who live like this, but all the people who aren’t living like this who have to experience this every single day. The collapse of civilized life in their city,» Hilton said. «It’s the opposite, it’s cruel.»
As Hilton walked through Skid Row with Digital, one woman living on the streets offered a candid admission about her drug use.
LA REAL ESTATE VET COMES AT MAYOR BASS WITH RECEIPTS OVER DAMNING HOMELESSNESS REPORT: ‘SHE DOESN’T GET IT’
«I like being on drugs, but if I have to quit, then I most definitely will,» she told Hilton when he asked whether she wanted to stop using drugs.
The woman, who said she had been living on Skid Row for five years, described moving to Los Angeles from Syracuse, New York, in part because she had heard about California’s methadone clinics. She also said a former boyfriend had planned to find housing.
«I heard about the methadone clinics,» she explained, saying she wanted access to methadone treatment.
Despite her admission about drug use, the woman said she was considering entering a treatment program in Tarzana, where she had heard patients could stay for a year or longer and receive methadone twice a day.
STEVE HILTON LAUNCHES AD MOCKING XAVIER BECERRA’S ’36 YEARS’ AS A CAREER POLITICIAN IN CALIFORNIA GOV RACE
Venus, a Skid Row volunteer who helps distribute food, blasted Los Angeles Mayor Karen Bass over the handling of homelessness, even as Bass joined local law enforcement officials Thursday to announce the results of a sweeping drug crackdown in the neighborhood.
«We all loved her from the beginning, but she lied about the homeless,» Venus said, pointing to the conditions surrounding her on Skid Row. «What is going on, Mayor Bass? We voted for you.»
Venus later added, «She didn’t do her job,» and said Bass’ pledge was «getting rid of the homeless. She never did nothing. Nothing, nothing at all. Shame on her.»
Hilton also took aim at his Democratic opponent, Becerra, accusing the longtime politician of taking California voters for granted while failing to offer solutions to the state’s mounting problems.
«If you can’t be bothered to earn people’s vote, then you don’t deserve people’s votes. He’s not campaigning. He’s backing out of every single debate. I mean, I’ve never seen anything like it. It’s complete contempt for the voters and for California,» said Hilton.
Hilton, a former host, argued that Californians are growing fed up with years of Democratic leadership, pointing to homelessness, high taxes and the soaring cost of living as reasons voters may be ready for a change.
«I know everyone says, well, it’s California, Republican can’t win. I don’t know. I think people are sick of all this,» Hilton said. «And they’re sick of Becerra just taking them for granted, and I think we can win this election.»
On Skid Row, Digital encountered criticism of Democratic leadership from an unlikely political perspective: a man who described himself as a «patriotic American communist.»
TRUMP ADMINISTRATION YANKS FUNDING FROM LA HOMELESS AGENCY AMID EXPLOSIVE FRAUD PROBE: ‘NECESSARY STEP’
The man, who identified himself as Adrian, said he had moved from Orange County and ended up on Skid Row following a medical incident.
«I’m a patriotic American communist, part of the American Communist Party,» Adrian said.
Adrian said he belonged to the American Communist Party, distancing himself from the mainstream Democratic Party.
Asked whether California’s leaders were doing enough to address homelessness, Adrian was blunt.
«Oh, definitely not. I have to be honest, I’m a leftist, and so the Democratic Party isn’t for me. I’m more left than they are,» he said.
Adrian said he had been living on Skid Row for about a year after being evicted from a medical facility, and now volunteers at the Skid Row Care Campus, which he credited with providing therapy, medical services and community activities.
«It gives them better things to do than just do drugs all day,» he said.
Digital reached out to Becerra’s campaign and Los Angeles Mayor Karen Bass’ office for comment.
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INTERNACIONAL
Evacúan a pacientes de la antigua sala de Maternidad del Hospital Santo Tomás, en ciudad de Panamá, afectada por el sismo
La antigua sala de Maternidad del Hospital Santo Tomás, construido en 1956 en ciudad de Panamá, resultó afectada por el movimiento telúrico de 7.5 grados del 9 de octubre, por lo que el Sistema Nacional de Protección Civil (SINAPROC) ordenó la evacuación del área como medida preventiva.
En esta sección se encontraban 66 pacientes: 13 de psiquiatría, 41 de Salas Especiales y 12 de neumología, según un informe oficial.
Por ello, se coordinaron reubicaciones temporales dentro del complejo hospitalario.
Los pacientes de psiquiatría fueron trasladados temporalmente a la sala de Quemados del hospital.
De igual manera, 32 pacientes fueron reubicados en otras salas del centro hospitalario y 21 permanecen en el edificio de Consulta Externa.
La información indica que se evalúa la condición clínica de los pacientes para determinar posibles egresos médicos, lo que permitiría disponer de mayor capacidad para recibir a quienes requieran atención.
De igual manera, el Hospital Santo Tomás mantiene coordinaciones con el Hospital San Miguel Arcángel para evaluar la posibilidad de trasladar pacientes de psiquiatría a esta instalación, con el fin de facilitar la reorganización de los servicios y mantener la capacidad de atención.
Por precaución en las instalaciones sanitarias, solo 405 pacientes renales que se atienden en el Santo Tomás podrán tener sus sesiones de hemodiálisis hoy lunes y mañana martes, en otro pabellón del mismo hospital que no fue afectado por el sismo del 9 de octubre.
Panamá registra 2,857 pacientes en terapia de sustitución renal, de ellos 2,366 en hemodiálisis y 491 en diálisis peritoneal.
En el país se estima que alrededor de 150.000 personas presentan algún grado de afectación en la función renal, situando este padecimiento entre las prioridades del sistema sanitario.
Respecto al estado de las instalaciones de dicho hospital, el ministro de Salud, Fernando Boyd Galindo, manifestó que “ya empiezan a regresar a la normalidad”.
De igual manera, en el Hospital San Miguel Arcángel, ubicado en ciudad de Panamá, el ministro conoció las medidas de contingencia implementadas para proteger a los pacientes hospitalizados en las salas ubicadas en los niveles superiores.
Como parte de estas acciones, los pacientes fueron reubicados temporalmente en el área de espera de Consulta Externa, mientras se da seguimiento a las condiciones de la infraestructura.
El ministro Boyd Galindo indicó que el Ministerio de Salud coordina acciones para garantizar la atención hospitalaria tras el sismo y recibió una donación de 16 carpas por parte del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF).
Se indicó que las carpas serán habilitadas para ampliar la capacidad de atención hospitalaria en las zonas afectadas.
De estas, dos serán destinadas al Hospital San Miguel Arcángel, tres al Hospital de San Félix, en la provincia de Chiriquí, y las 11 restantes se distribuirán entre las instalaciones de salud de las provincias de Herrera y Los Santos.
Boyd Galindo realizó un recorrido por instalaciones hospitalarias del Ministerio de Salud (Minsa) en San Miguelito y la ciudad de Panamá, con el propósito de conocer las condiciones de infraestructura y las medidas adoptadas para garantizar la continuidad de los servicios de salud tras el sismo registrado el 9 de octubre.
Por su parte, Dino Mon, director de la Caja de Seguro Social (CSS), señaló que en la mayoría de las instalaciones de salud de la institución solo se descubrieron afectaciones mínimas, mientras que los equipos técnicos recomiendan volver para poder atender a la población asegurada.
“Quiero hablarle a los pacientes y a sus familiares, que entendemos su miedo, pero quiero pedirles que no permitamos que ese miedo tome decisiones por nosotros”, sostuvo.
Agregó que “cuando ese hospital ha sido inspeccionado por profesionales y sus áreas han sido declaradas seguras o parte de ellas han sido habilitadas, nuestros pacientes estarán mejor protegidos adentro, recibiendo la atención que necesitan”.
Hasta el momento, las instalaciones de la CSS que se mantiene cerradas hasta nuevo aviso son la Policlínica Presidente Remón, en la ciudad de Panamá, el Centro de Atención, Promoción y Prevención en Salud (CAPPS) de Los Pozos, en la provincia de Herrera, la Unidad Local de Atención Primaria de Salud (ULAPS) de Tonosí, en la provincia de Los Santos) y la Policlínica Dr. Roberto Ramírez de Diego, ubicada en Chitré, provincia de Herrera.
En las provincias de Herrera y Los Santos está suspendida la consulta externa este lunes y los servicios de urgencias se mantienen para quienes requieran atención inmediata.
La CSS solicitó a la población hacer un uso responsable de las instalaciones de salud y acudir a los servicios de urgencias solo en caso de una necesidad médica inmediata.
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