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ECONOMIA

Qué casos obligan a la obra social o prepaga a cubrir el geriátrico de un adulto mayor

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Muchas familias pagan geriátricos sin saber que, con indicación médica, la obra social o prepaga debe cubrirlos o reintegrar el gasto

07/10/2025 – 09:00hs

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Cada vez más familias se enfrentan a una situación difícil: la necesidad de internar a un adulto mayor en un geriátrico o residencia de larga estadía, sin saber con certeza si la obra social o la prepaga debe cubrir esos gastos.

En muchos casos, los hijos o familiares terminan asumiendo montos que pueden superar los dos millones de pesos por mes, cuando en realidad la ley establece que esa cobertura es una obligación de las entidades de salud, según informa la Dra. Suyay Pérez Montenegro.

La internación en un geriátrico no siempre responde a una elección: cuando el adulto mayor requiere atención permanente, supervisión profesional o asistencia para actividades básicas de la vida diaria —como alimentarse, movilizarse o higienizarse—, se considera que la internación geriátrica forma parte de una prestación médica.

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En esos casos, tanto las obras sociales como las empresas de medicina prepaga están obligadas a cubrir los gastos o a reintegrar el dinero abonado por la familia.

Qué dice la Ley sobre la cobertura de geriátricos por parte de la obra social

El marco legal argentino es claro: la Ley 26.682 (de Medicina Prepaga) y la Ley 23.660 (de Obras Sociales) establecen que las entidades de salud deben garantizar la cobertura integral de las prestaciones médicas necesarias. A su vez, el Programa Médico Obligatorio (PMO), que fija el piso mínimo de atención que deben brindar, incluye la internación geriátrica cuando existe indicación médica que la justifique.

Esto significa que, si un médico tratante indica que el paciente necesita internación prolongada en una institución geriátrica —por razones físicas, cognitivas o de dependencia funcional—, la obra social o la prepaga no puede negarse a cubrirla. En caso de rechazo, el afiliado o su familia pueden reclamar formalmente y, si es necesario, acudir a la Justicia para hacer valer ese derecho.

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Cuánto cubre la obra social

  • En la actualidad, el monto mínimo de reintegro por una internación geriátrica ronda los $2.600.000 mensuales, aunque varía según la complejidad del caso, la patología del paciente y el tipo de cobertura.
  • En algunos casos corresponde el 100% de la prestación, especialmente cuando el médico indica que la internación es indispensable para garantizar la atención y el bienestar del paciente.
  • En los casos donde el geriátrico no está dentro de la red de prestadores de la obra social o prepaga, también es posible solicitar el reintegro de los gastos. Para eso, la familia debe conservar las facturas y comprobantes de pago, junto con la documentación médica que acredite la necesidad del tratamiento.

Qué pasos seguir para reclamar la cobertura del geriátrico

  1. Obtener la indicación médica: debe constar por escrito que el paciente necesita internación geriátrica, especificando las razones médicas que lo justifican.
  2. Presentar la solicitud de cobertura: se debe entregar a la obra social o prepaga junto con la historia clínica y los presupuestos de la institución elegida.
  3. Esperar la respuesta formal: si la cobertura es rechazada o no se responde en un plazo razonable, se puede iniciar un reclamo administrativo o legal.

Reclamar el reintegro si ya se pagó: en caso de haber abonado la estadía, el afiliado tiene derecho a exigir el reembolso de los gastos, total o parcial, según la cobertura contratada.

Qué hacer si la obra social se niega a cubrirlo

Si la entidad de salud rechaza el pedido o demora la respuesta, existen vías legales para reclamar.

  • Se puede presentar un reclamo ante la Superintendencia de Servicios de Salud, el organismo encargado de controlar el cumplimiento de las obligaciones de obras sociales y prepagas.
  • Se puede recurrir a un abogado especializado para iniciar una acción de amparo y lograr una resolución rápida, sobre todo en casos donde el paciente necesita atención inmediata.

Los fallos judiciales en este tipo de causas suelen ser favorables a los afiliados. Los tribunales han establecido reiteradamente que las obras sociales no pueden eludir su obligación de brindar cobertura cuando está en juego la salud y la calidad de vida de una persona mayor.

Un derecho que pocos conocen

A pesar de que el derecho está claramente establecido, muchas familias siguen pagando los geriátricos de sus padres o abuelos sin saber que la ley las protege. La desinformación y la falta de orientación legal hacen que, en la práctica, miles de personas asuman costos altísimos que deberían estar cubiertos por su obra social.

En un contexto de alta inflación y aumento constante de los servicios de salud, conocer y ejercer este derecho es fundamental. El acceso a una internación geriátrica adecuada no solo garantiza la atención médica necesaria, sino también la dignidad y el bienestar de los adultos mayores.

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En síntesis: si existe una indicación médica que justifique la internación geriátrica, la obra social o la prepaga deben cubrirla o reintegrar los gastos. Ante un rechazo, el afiliado puede reclamar legalmente y exigir el cumplimiento de su derecho.



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El crédito al sector privado cayó en septiembre y cortó una racha de 17 meses de crecimiento

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(Shutterstock)

Los efectos de la volatilidad financiera interrumpieron en septiembre el crecimiento del crédito en pesos que venía en una racha de 17 meses de crecimiento. El financiamiento al sector privado cayó con respecto a agosto un 1,8%, descontado el efecto de la inflación, según datos del Informe Monetario Mensual del Banco Central.

«Los préstamos en pesos al sector privado registraron en septiembre una contracción promedio mensual en términos reales y sin estacionalidad, luego de 17 meses consecutivos de crecimiento. La disminución fue de 1,8% a precios constantes, con caídas en casi todas las líneas de crédito, a excepción de los préstamos con garantía real», apuntó el BCRA. En términos interanuales, el crédito exhibió un aumento de 52,5% en términos reales.

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infografia

La suba de las tasas de interés, que comenzó en julio con el desarme de las LEFI y se intensificó en agosto, puso un freno a la actividad crediticia, que había sido uno de los motores centrales de la recuperación económica de fines del año pasado y comienzos de 2025.

Si bien las tasas de interés cedieron en la segunda parte de septiembre y así revirtieron algo de la suba de agosto, el informe destacó que “los préstamos comerciales presentaron, por segundo mes consecutivo, una contracción mensual”.

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El desempeño de los préstamos en septiembre marcó una división clara entre los que tienen garantía real, que sobrellevaron mejor el escenario de volatilidad e incertidumbre, y las líneas comerciales y de consumo, que tuvieron claras caídas.

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Los datos del BCRA de septiembre con relación a agosto, que tienen descontado el efecto de la inflación y la estacionalidad, señalaron que los adelantos en cuenta corriente tuvieron una disminución del 5,7% en el mes y los documentos, del 3,9%. Ambas líneas, las vías más habituales de financiamiento para la actividad comercial, mantienen un crecimiento interanual del 32,7% y el 14,8% respectivamente. En el segundo caso, se incluye tanto los documentos a sola firma como el crédito a través del descuento de los mismos.

infografia

Los préstamos comerciales ya habían anotado una contracción en los números de agosto. La novedad de septiembre es que las líneas destinadas al consumo se sumaron a los números en rojo, con una caída del 2,2%.

El principal factor de retracción fue “la caída de las financiaciones en tarjetas de crédito, que cayeron 3,9% real en septiembre, que, sin embargo, acumulan un aumento interanual de 39,8% en términos reales. A su vez, los créditos personales se redujeron levemente en términos reales (0,1% mensual), aunque en los últimos 12 meses acumularon un aumento de 102,7% real”, señaló el Central.

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Por el contrario, los créditos con garantía real continuaron en la senda del crecimiento y aumentaron un 5,6% en el mes. Los préstamos hipotecarios se incrementaron en 8,7% real y acumulan 15 meses consecutivos de avance. “El grueso del crecimiento de esta línea fue explicado por los créditos hipotecarios ajustables por UVA”, señaló el informe.

Los préstamos prendarios, por su parte, registraron un incremento mensual de 2,9% s.e. a precios constantes y y una suba interanual del 81,6%: “En conjunto, los préstamos con garantía real se encuentran en torno a 150% por encima del nivel de septiembre de 2024, medidos a precios constantes”.

Noticia en desarrollo

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ECONOMIA

El «blanqueo» del Gobierno no tuvo la respuesta esperada: cuántos contribuyentes se adhirieron

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En junio de este año, para atraer los dólares no declarados de los argentinos, el Gobierno lanzó un régimen simplificado de ganancias

07/10/2025 – 18:09hs

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Unas 12.702 personas humanas se inscribieron a septiembre en el régimen simplificado de ganancias, anunciado en junio de este año por el Gobierno nacional, como parte del «Plan de reparación histórica de los ahorros de los argentinos».

Hasta fines de septiembre, ARCA relevó que poco más de 12.000 argentinos se habían sumado al régimen de ganancias simplificado, de un universo de unos 1.277.000 contribuyentes que pagan Ganancias, mientras unos aproximadamente 5 millones son monotributistas.

Blanqueo: el plan para atraer dólares no declarados

En junio de este año, con el objetivo de atraer los dólares no declarados de los argentinos, el Gobierno nacional lanzó un régimen simplificado de ganancias con opción voluntaria para adherirse, en el que los contribuyentes quedan exceptuados de cumplir con la obligación de informar su patrimonio, para los períodos fiscales iniciados a partir del 1° de enero de 2025.

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La propuesta fue presentada en Casa Rosada por el ahora excandidato a diputado José Luis Espert, junto al titular de ARCA, Juan Pazo, y el ministro de Economía, Luis Caputo.

Asimismo, el Ejecutivo envió al Congreso el Proyecto de Ley del Principio de Inocencia Fiscal, con el objetivo de «blindar a los ahorristas argentinos ante futuras administraciones para que puedan disponer libremente de sus ahorros sin tener que demostrar de dónde los sacaron todo el tiempo». Sin embargo, el blindaje legal no recibió tratamiento legislativo.

Qué es el régimen simplificado de ganancias

Es una modalidad opcional para personas humanas y sucesiones indivisas residentes en Argentina para el impuesto a las ganancias, aplicable al período fiscal 2025 (es decir, para los ingresos generados entre el 1° de enero y el 31 de diciembre de 2025).

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La idea principal es simplificar la carga administrativa: quienes opten por este régimen no deberán informar su patrimonio ni las variaciones patrimoniales o consumos personales.

El organismo recaudador (ARCA) generará una propuesta de liquidación basada en los datos de facturación, gastos deducibles existentes u otros datos ya registrados, y el contribuyente podrá aceptarla o ajustarla si fuera necesario.

Es voluntario: no estás obligado a adherir si no cumplís con los requisitos o prefieres seguir con el régimen tradicional.

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Para poder adherir al régimen simplificado se deben cumplir ciertas condiciones. Algunas de las más relevantes:

  • Tener Clave Fiscal nivel de seguridad 3 (o el nivel que exija ARCA)
  • Que la CUIT no esté con estado administrativo limitado (es decir, no estar bloqueado o limitado por el organismo).
  • No estar dentro de los segmentos 11 o 12 de alta significación fiscal según la clasificación de ARCA.
  • Ser persona humana o sucesión indivisa residente (no empresas).
  • Cumplir con límites que fijará el organismo en cuanto a ingresos totales, patrimonio o categoría fiscal (estos límites se están definiendo o se han propuesto)

Si ARCA verifica que no cumplías con los requisitos al momento de la opción, puede excluirte del régimen y volver a la fiscalización del régimen completo.



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ECONOMIA

El Tesoro volvió a intervenir fuerte en el mercado y el dólar cerró estable mientras se negocia en EEUU

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El Tesoro vendió la mayor parte de las divisas que compró con la eliminación temporal de retenciones.

Las ventas del Tesoro en el mercado de cambios volvieron a ponerle techo al dólar, que en la plaza mayorista finalizó a $1.429,50, apenas 50 centavos debajo del cierre anterior.

Dado el ritmo de ventas oficiales de contado -prácticamente la mitad de la oferta-, los analistas prevé que esta semana podrían consumirse las divisas obtenidas por las compras en bloque con la eliminación temporal de retenciones a los agroexportadores, que le permitieron al Tesoro agregar a su cuenta cerca de 2.000 millones de dólares.

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“Una rueda menos para las elecciones y el Gobierno lo sabe. El paredón en el MULC sigue estando en $1.430 y si bien el MULC operó USD 550 millones, se estima que hoy el Tesoro vendió menos que ayer, en torno a USD 250 millones, especulamos. Por lo tanto a más tardar esta semana o principios de la otra, deberían acabarse los USD 2.200 millones que compró con retenciones 0 y veremos qué pasa luego, si el próximo techo será el de la banda y cambia el defensor y aparece el BCRA”, comentó Nicolás Cappella, analista de IEB.

“El dólar mayorista cerró la rueda sin cambios en $1.429,50, en otra jornada baja volatilidad y nuevamente dominada por la oferta oficial. Desde temprano, el Tesoro volvió a fijar su postura de venta en el nivel de apertura, marcando el ritmo del mercado y actuando como único oferente relevante. Se supo que ayer se desprendió de unos USD 400 millones, y se estima que nuevamente hoy vendió una cifra parecida siendo que el volumen se ubicó en USD 601 millones”, explicó Nicolás Merino, operador de ABC Mercado de Cambios.

“Hasta el momento, se estima que el Tesoro vendió USD 1.400 millones de los USD 1.800 millones comprados durante el período sin retenciones a las exportaciones. Estimamos que los depósitos en dólares (del Tesoro) rondan actualmente los USD 900 millones. Si las ventas se mantienen al ritmo actual, el poder de fuego alcanzaría para solo dos días más, tras lo cual el tipo de cambio podría alcanzar la banda superior -actualmente en $1.484-, lo que obligaría al BCRA a intervenir con ventas”, indicó un informe de Max Capital, previo a la intervención de este martes.

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Este martes el techo de las bandas de flotación dispuestas por el Banco Central se ubicó en $1.484,16, unos 54,66 pesos o 3,8% por encima del precio mayorista.

Las reservas internacionales brutas del Banco Central restaron USD 426 millones o 1%, a USD 42.202 millones.

“La rebaja temporal de las retenciones a 0% para granos dejó ‘sabor a poco’: el Tesoro no solo compró menos divisas de lo esperado -incluso endureciendo el ‘cepo’ para individuos- sino que ya empezó a vender nuevamente; además los productores mostraron malestar al no verse beneficiados plenamente por la medida -aunque en la práctica sí hubo mejora en precios-. En consecuencia, reaparece el interrogante sobre cómo se transitarán las semanas que faltan hasta las elecciones, con una fragilidad cambiaria creciente”, consignó Invecq Consultora Económica.

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El ministro de Economía Luis Caputo y su equipo permanecen en Washington, en el marco de las negociaciones para un auxilio financiero de los EEUU, ayuda comprometida por la administración de Donald Trump.

Tanto el secretario del Tesoro norteamericano, Scott Bessent, como la directora gerente del FMI (Fondo Monetario Internacional), Kristalina Georgieva, confirmaron a través de la red social “X” que iniciaron conversaciones sobre las alternativas disponibles para que el gobierno de EEUU apoye a la Argentina. Bessent escribió que continuarán con sus “discusiones sobre las distintas opciones que el Tesoro tiene listas para respaldar las firmes políticas de Argentina”, mientras que Georgieva afirmó que el FMI está trabajando “mano a mano con Argentina, el Tesoro estadounidense y otros socios para respaldar la estabilidad macroeconómica y el crecimiento”.

“Aún no hay detalles adicionales sobre el alcance del apoyo, que se espera se anuncie el 14 de octubre, cuando Milei se reúna nuevamente con Trump. Según la prensa, los desembolsos llegarían después de las elecciones del 26 de octubre”, agregó Max Capital.

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“Faltan siete días para el encuentro con Trump y 20 días para las elecciones, y se esperan anuncios que clarifiquen que se cuenta con la ayuda financiera de EEUU, sobre todo considerando que se han vendido más del 60% de las divisas acumuladas con la quita de retenciones temporales al campo. Este número cobra más relevancia si consideramos que faltan muchas ruedas hasta las elecciones”, advirtió Ignacio Morales, Chief Investments Officer de Wise Capital.

La expectativa por un recorte en las tasas de referencia de la Reserva Federal de los EEUU, cuya otra cara es el debilitamiento del dólar, es un impulsor para la demanda del oro, que por primera vez superó los USD 4.000 la onza. El precio del oro superó tuvo la mayor suba desde 1970.

La campaña ganadora del oro en 2025 es impresionante, con un incremento de 53%, mientras que el ascenso acumulado en los últimos cinco años, a partir de la pandemia de 2020, es de 112 por ciento. En términos de las reservas del Banco Central argentino, implicó en el transcurso de 2025 una ganancia contable de unos USD 2.277 millones, dada la tenencia de unos 2.000 millones de onzas en el activo.

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