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INTERNACIONAL

La profunda amistad detrás de los 26 retratos de una familia hechos por Van Gogh

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La exposición reúne una colección única de retratos de la familia Roulin realizada por Van Gogh en Arlés

Van Gogh: Los retratos de la familia Roulin, en el Museo de Bellas Artes de Boston, es una exposición sobre la conexión humana. Una especie de superproducción boutique —si algo así puede existir— está dedicada a los retratos de Vincent van Gogh de una sola familia. Salí de la muestra con el corazón pleno, no tanto cálido como tambaleante y expuesto, como una ostra recién despojada de su concha.

La exposición reúne algo más de la mitad de los 26 retratos que el holandés pintó de la familia Roulin, compuesta por el cartero Joseph, su esposa Augustine y sus tres hijos, Armand, Camille y Marcelle.

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Como suele suceder con Van Gogh, aquí presenciamos un torrente creativo. Todos los retratos de los Roulin se realizaron en un período de ocho meses, que va desde el verano de 1888 hasta febrero del año siguiente.

El principio y el final de ese período, uno de los más famosos en la historia del arte, enmarcan la llegada de Paul Gauguin al sur de Francia (donde Van Gogh soñaba que ambos construirían una comunidad creativa duradera) y el espantoso acontecimiento que llevó a Gauguin a huir, poniendo fin de manera decisiva a su incipiente colaboración. Tras una discusión con Gauguin, y evidentemente embargado por un tumulto emocional, Van Gogh se cortó una pequeña parte de la oreja, la envolvió y entregó personalmente el macabro paquete a una prostituta en un burdel cercano.

Los retratos de Van Gogh
Los retratos de Van Gogh destacan la conexión emocional y personal con los Roulin, trascendiendo lo meramente artístico. “Camille Roulin”, 1888 (Vincent van Gogh)

Dado el estado sostenido de intoxicación creativa en el que se encontraba después de mudarse a Arlés, resulta conmovedor que Van Gogh escogiera dedicar tanto tiempo a retratar a una familia. Uno podría legítimamente preguntarse, ¿qué necesitaba este hombre solitario de los Roulin? La pregunta se cuela en lo que parece más conmovedor y casi sagrado en los retratos de la familia Roulin de Van Gogh.

Lo que registran poderosamente es que otras personas son más que los propósitos que sirven en nuestras propias vidas, más que (parafraseando un trillado término de la terapia) “las necesidades que satisfacen”. Una conexión verdadera, insisten silenciosamente, nunca es transaccional. Puede que Joseph Roulin esté vestido con su elegante uniforme azul del gobierno. Pero Van Gogh lo presenta como algo más que un cartero, más incluso que un amigo leal.

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De la misma manera, Augustine Roulin es más que su esposa, más que una madre. Cada miembro de la familia, en otras palabras, se nos presenta con su propia singularidad intacta e inviolable. Además, cada uno es representado con una especie de inmediatez salvaje, creando la sensación de que podrían salirse de sus propios contornos.

Una industria global de recuerdos kitsch asalta nuestro anhelo colectivo de una conexión directa con Van Gogh. Pero no se puede sentimentalizar de manera creíble a este artista. A pesar de su rica coloración y su belleza encendida, sus pinturas son tozudas y desiguales, como el propio artista. Requería muchos cuidados. No era un amigo fácil.

En solo ocho meses, el
En solo ocho meses, el pintor holandés creó 26 retratos dedicados al cartero Joseph Roulin y su familia. “Portrait of Joseph Roulin,” 1888 (Vincent van Gogh)

Sin embargo, parece que en Joseph Roulin encontró un excelente amigo. El cartero y el artista se conocieron poco después de que Van Gogh se mudara a Arlés en la primavera de 1888. En el verano, comenzaron a hablar sobre una bebida en el café local.

Van Gogh, quien había soportado muchas semanas de aislamiento, supo entonces que había encontrado a su modelo. Roulin tenía “una cabeza algo parecida a la de Sócrates”, escribió Vincent a su hermano Theo, “casi sin nariz, frente alta, calvo, pequeños ojos grises, mejillas llenas y muy coloradas, una gran barba, sal y pimienta, orejas grandes”. Un bebedor apasionado, el cartero era “un ferviente republicano y socialista”. “Razona muy bien y sabe muchas cosas”.

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El día que Van Gogh escribió esto, Augustine acababa de dar a luz, y Joseph estaba “de muy buen ánimo y radiante de satisfacción”. Concluyó que esperaba poder pintar pronto al bebé.

Quién sabe qué pensaban los Roulin del excéntrico holandés y sus ideas extrañas sobre el arte, pero lo toleraron. Pintó al bebé Marcelle, sostenido torpemente por Madame Roulin, hacia finales de ese año, y luego cuatro veces más en diciembre. También pintó (tres veces) al joven Camille, con ojos pensativos y bajos, y (también tres veces) al hijo mayor, Armand, un joven apuesto con un sombrero y un fino bigote.

Las pinturas muestran a cada
Las pinturas muestran a cada integrante de la familia Roulin con una singularidad intensa, en un estilo inconfundible. “Armand Roulin”, 1888 (Vincent van Gogh)

Tras experimentar con cómo retratar a Augustine, emprendió una serie de cinco pinturas casi idénticas. Todas la muestran sentada en una silla de madera contra un fondo floral decorado. Sus manos, dobladas sobre su regazo, sostienen una cuerda enrollada unida a una cuna mecedora fuera de la vista. Sus labios están fruncidos. Su rostro áspero tiene un verde ácido espectral que, de algún modo, funciona con la rica clave general de verde oscuro y rojo. Lleva el cabello fuertemente recogido hacia atrás y su mirada estrecha, intimidante, no tiene nada de maternal.

Tendemos a asociar a Van Gogh con paisajes y naturalezas muertas. Pero justo antes de su muerte, el artista escribió que lo que más le apasionaba era “el retrato, el retrato moderno”. Amaba a sus predecesores holandeses, entre ellos Rembrandt y Frans Hals, por la vitalidad de sus retratos. “Un retrato pintado es una cosa sentimental”, escribió a su hermana, “hecho con amor o respeto por el ser representado”. Quería que sus retratos transmitieran esa misma burbujeante sensación de vida en un nuevo estilo moderno.

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“Moderno”, para Van Gogh, significaba colores intensos y saturados, composiciones inspiradas en grabados japoneses (planas, ornamentales, a menudo asimétricas) y un sentido de unicidad humana. La intensidad casi religiosa con la que Van Gogh capturó esta singularidad me recuerda más a la idea del poeta Gerard Manley Hopkins de que cada cosa viva expresa su propia vida interna única (o lo que él llamó “inscape”): “Cada cosa mortal hace una sola cosa y la misma: / Da afuera ese ser interior que cada uno habita; / Se realiza – expresa su identidad; / exclama: Lo que hago soy yo: para eso vine”.

Hoy, en sus marcos ornamentados y pesados, las pinturas masivamente aseguradas de Van Gogh parecen canónicas y atemporales. Pero, en realidad, son extraordinariamente peculiares.

La exposición alterna las obras
La exposición alterna las obras de Van Gogh con grabados japoneses y piezas de Gauguin, Rembrandt y Hals

Cada una tiene su propia cuota preciosa de torpeza. Déjales unos segundos y algo en ellas irrumpe de manera confiable hacia la vida. A mis ojos, ese algo —sea lo que sea— es provisional, frágil y vulnerable.

Miren, por ejemplo, las manos del modelo en el retrato de Joseph Roulin de 1888 del museo de Boston. De los nueve retratos del cartero, este fue el primero y sigue siendo el mejor. Las pinturas subsiguientes de Joseph muestran solo su busto, usualmente contra un fondo floral. La pintura de Boston lo muestra sentado cómodamente en una silla, hasta las rodillas, su uniforme azul real cantando contra un hermoso fondo azul cielo.

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Una mano descansa torpemente sobre el delgado brazo de la silla, la otra sobre la esquina saliente de una mesa. Ambas están inclinadas hacia el centro inferior, completando un rombo implícito que comienza con las diagonales de su bifurcada y tupida barba y continúa a través de sus brazos superiores.

Las manos en sí mismas parecen artríticas y desaliñadas. Observadas de cerca, son como minipaisajes: surcadas, ondulantes, tintadas de verde y rosa. No se parecen a ninguna otra mano en la historia del arte, y, sin embargo, no se duda ni un segundo de que Van Gogh las pintó tal como las veía.

La intensidad cromática y emocional
La intensidad cromática y emocional de la exposición subraya la modernidad y humanidad del arte de Van Gogh. “Portrait of Marcelle Roulin,” 1888 (Vincent van Gogh)

Los curadores —Katie Hanson, del MFA, y Nienke Bakker, del Museo Van Gogh en Ámsterdam, que acogerá una versión modificada de la muestra más adelante este año— han distribuido los retratos de los Roulin a lo largo de la secuencia de galerías de la exposición, dando a cada obra un amplio espacio, pero frustrando el deseo de hacer comparaciones directas. Las obras familiares se complementan con pinturas relacionadas de Van Gogh, trabajos de (entre otros) Gauguin, Rembrandt y Hals, así como grabados japoneses, fotografías y cartas.

Las cartas, presentadas en una galería separada cerca del final de la muestra, no fueron escritas por Van Gogh (justamente celebrado como uno de los mejores escritores de cartas), sino por Joseph Roulin. Al leerlas, sentí un peso inexplicable acumulándose en mi cuerpo. Era como si alguien estuviera colocándome piedras en los bolsillos en silencio.

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Algunas de las cartas fueron enviadas a la familia de Van Gogh después de que Joseph visitara a Vincent en el hospital tras su crisis. (Es revelador que, mientras Gauguin huyó de Arlés, Joseph no abandonó a su peculiar amigo). Después de su primera visita, pensó que Van Gogh estaba prácticamente perdido y lo expresó así en su carta. Pero pronto se dio cuenta de que su amigo estaba mejorando. Todas sus cartas vibran con compasión, respeto y sensibilidad.

Otras cartas de Roulin fueron escritas directamente a Van Gogh después de que este fuera ingresado en el hospital psiquiátrico de Saint-Rémy, al noreste de Arlés.

Una de las piezas más
Una de las piezas más destacadas del museo muestra al cartero Roulin en su elegante uniforme azul de 1888 “Postman Joseph Roulin”, 1888 (Vincent van Gogh)

No sé exactamente por qué estas hermosas cartas me abatieron. No fui asaltado por pensamientos sentimentales sobre cómo, 18 meses después de pintar los retratos de los Roulin, el pobre Vincent estaría muerto. Solo fui golpeado por una verdad evidente: que la amistad, el cariño, el afecto familiar son, más o menos, todo lo que tenemos. Podemos y debemos renovarlos continuamente. Pero nunca podremos asegurarlos realmente. Al fin y al cabo, son meros sentimientos, en constante cambio y siempre flotando a la deriva.

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Van Gogh: Los retratos de la familia Roulin estará exhibida hasta el 7 de septiembre en el Museo de Bellas Artes de Boston.

Fuente: The Washington Post.

Fotos: Philadelphia Museum of Art: Gift of Mr. and Mrs. Rodolphe Meyer de Schauensee, 1973/Courtesy of the Philadelphia Museum of Art/Courtesy Museum of Fine Arts, Boston; J. Paul Getty Museum, Los Angeles/Courtesy Museum of Fine Arts, Boston; Collection Museum Boijmans Van Beuningen, Rotterdam. Acquired with the collection of D.G. Van Beuningen/Courtesy Museum of Fine Arts, Boston; Museum of Fine Arts, Boston; Private Collection, Hong Kong/Courtesy Museum of Fine Arts, Boston y Gift of Robert Treat PaineI II/Museum of Fine Arts, Boston.

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La India es una potencia en ascenso, pero su capital es una cámara de gas letal

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NUEVA DELHI — Nueva Delhi se despierta con smog tóxico y se va a dormir en las mismas condiciones nocivas.

Durante las horas que transcurren entre ambos acontecimientos, los 30 millones de habitantes de la región capitalina de la India caminan con dificultad, sufriendo dolores de cabeza crónicos y picazón en los ojos, síntomas del fracaso de esta superpotencia en ascenso a la hora de proporcionar a su gente una necesidad muy básica:

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Los expertos del principal hospital de investigación del país califican el aire de «severo y potencialmente mortal».

El nivel de contaminantes tóxicos —procedentes de automóviles, fábricas y la quema de residuos agrícolas por parte de los agricultores— ha sido hasta 20 veces superior a los niveles recomendados para una respiración segura.

El problema persiste en Nueva Delhi, incluso cuando otras capitales otrora contaminadas, como Beijing, han conseguido limpiar sus cielos.

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La semana pasada, cuando el aire se volvió tan peligroso que el gobierno se vio obligado a ordenar a la mitad de sus trabajadores que trabajaran desde casa, los periodistas de The New York Times viajaron por la ciudad, desde el amanecer hasta la medianoche, para documentar la lucha contra el aire viciado.

Un nivel diario de PM2.5 (una medida de las partículas más dañinas) de 15 µg/m³ es el estándar para una respiración segura.

Utilizamos un monitor de calidad del aire para realizar nuestras propias mediciones de PM2.5 en puntos clave, que contrastamos con datos oficiales.

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Tráfico en hora punta al anochecer en Nueva Delhi, 24 de noviembre de 2025. (Anindito Mukherjee/The New York Times)

Lo que encontramos fue una ciudad sin escapatoria del aire severamente tóxico y una población resignada a una emergencia de salud pública como su realidad cotidiana.

6 am, en la Puerta de la India

Los corredores empezaron a llegar antes del amanecer.

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Hicieron ejercicios de calentamiento y comenzaron a correr por la avenida central que separa dos monumentos de Nueva Delhi:

la Puerta de la India y la residencia presidencial.

Incluso a esa hora temprana, la niebla tóxica era tan densa que no se veían entre sí.

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No muy lejos de allí, Dinesh Kamath, de 72 años, salía a dar su paseo matutino de una hora por un parque público.

Para los residentes mayores como él, el invierno, cuando la contaminación es más intensa, plantea el mismo dilema cada año:

quedarse en casa y perderse el ejercicio saludable, o estirar las piernas al aire libre a costa de sus pulmones.

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«Tengo que caminar», dijo Kamath, quien dirige una organización que promueve el antiguo sánscrito.

7:30 am, en Safdarjang Road

Avistamos la primera de muchas “pistolas anti-smog”:

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pulverizadores que se colocan en tanques de agua y se despliegan por toda la ciudad, incluso cerca de lugares de interés clave como la residencia del primer ministro y las principales embajadas.

Las armas han sido tema de debate político. Muchos expertos afirman que el gobierno intenta engañar a la población rociando agua alrededor de las más de tres docenas de estaciones de monitoreo de la calidad del aire para reducir sus lecturas.

Muchos expertos afirman que el gobierno intenta engañar a la población rociando agua alrededor de las más de tres docenas de estaciones de monitoreo de la calidad del aire para reducir sus lecturas.

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Los líderes de la oposición han acusado al gobierno de una manipulación aún más descarada, afirmando que los datos de varias de estas estaciones han desaparecido durante las peores horas de contaminación.

8 am, afuera de una escuela secundaria

Cuando los niños llegaban a clases en la escuela secundaria superior DTEA, el nivel de contaminantes peligrosos en la entrada de la escuela secundaria era más de 20 veces el promedio diario recomendado para una respiración segura.

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Los niños llegan a un nuevo día de clases en Nueva Delhi, el 24 de noviembre de 2025.  (Anindito Mukherjee/The New York Times)Los niños llegan a un nuevo día de clases en Nueva Delhi, el 24 de noviembre de 2025. (Anindito Mukherjee/The New York Times)

La educación en Nueva Delhi se ve interrumpida cada año por emergencias de contaminación, cuando el gobierno ordena a los estudiantes quedarse en casa y tomar clases online debido a los niveles máximos de contaminación.

Para profesores y padres, estas medidas repentinas añaden confusión a un sistema educativo que ya se encuentra en dificultades.

10:30 am, afuera de un hospital público

Médicos del Instituto de Ciencias Médicas de la India, la institución sanitaria más prestigiosa del país, han reportado un aumento del 30% al 40% en el número de pacientes que llegan con problemas respiratorios.

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Las medidas preventivas a nivel individual solo pueden tener efectos insignificantes, en el mejor de los casos, afirman.

“Esta es una emergencia de salud pública y debe tratarse como tal ahora”, dijo el Dr. Anant Mohan, jefe del departamento pulmonar, a los medios de comunicación locales.

En el hospital LNJP, uno de los más concurridos de Nueva Delhi, los asistentes y familiares de los pacientes descansaban sobre mantas en el patio del hospital, donde la concentración de PM2.5 era aproximadamente 17 veces superior a la recomendada para una respiración segura.

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Dentro de los abarrotados pasillos del hospital, la concentración era aproximadamente 10 veces superior a la recomendada.

12:30 horas, afuera de la oficina de impuestos sobre la renta

Shailendra Chauhan, de 49 años, se afeitaba en una barbería de carretera. Trabaja como chófer de un funcionario de la autoridad fiscal de la India.

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“Me cuesta respirar y me pican los ojos”, explicó.

Chauhan dijo que su jefe había instalado recientemente un pequeño purificador de aire en el coche.

Eso le hizo reflexionar sobre cómo los ricos purifican el aire de sus hogares.

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Mohamad Kalim, el barbero, dijo que no sabía qué era un purificador de aire.

“Tenemos que salir a trabajar para el sustento de nuestros hijos”, dijo Kalim.

“No podemos quedarnos en casa”.

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17:30 horas, en el mercado de Chandni Chowk

En los extremos opuestos de una concurrida zona de mercado en la Vieja Delhi, encontramos un contraste revelador.

En un extremo, el tráfico en la carretera principal de la zona de Chandni Chowk ha estado limitado durante mucho tiempo a bicitaxis y bicitaxis eléctricos.

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Debido a un festival en un templo sij cercano, el tráfico se restringió aún más y las aceras se lavaron dos veces al día durante tres días.

Peatones, vendedores y rickshaws de bicicletas se mueven por una zona comercial al anochecer en Nueva Delhi, el 24 de noviembre de 2025.  (Anindito Mukherjee/The New York Times)Peatones, vendedores y rickshaws de bicicletas se mueven por una zona comercial al anochecer en Nueva Delhi, el 24 de noviembre de 2025. (Anindito Mukherjee/The New York Times)

Cerca del templo, medimos PM2.5 un poco más de 10 veces por encima del nivel de seguridad para respirar.

Pero un kilómetro más adelante, donde terminaron las restricciones de tráfico, la lectura era casi el doble.

20:00 horas, en la estación de autobuses de Anand Vihar

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Deepak Rawat, de 31 años, se gana la vida en una de las estaciones de autobuses más concurridas de Delhi trabajando en un puesto de té y galletas.

Originario del estado oriental de Bihar, dijo que abre su puesto de té a las 4 de la mañana y se va a casa a las 10 de la noche.

Casi todos los días gana entre 5 y 6 dólares.

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El fuerte olor a smog se mezclaba con el olor a podredumbre de la gran alcantarilla abierta detrás de su puesto.

«Me arden los ojos todo el tiempo.

Algunos días, me canso muy temprano», dijo, intentando contener una tos frecuente.

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Dijo que quería ahorrar algo y regresar a su pueblo. Él y su esposa temen cada invierno porque sus hijos, de 6 y 8 años, enferman con frecuencia.

“Aquí no funcionará”, dijo.

“Todos los años es lo mismo”.

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c.2025 The New York Times Company

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INTERNACIONAL

Trump forces Indiana GOP into redistricting reversal in race to draw new MAGA map

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NEWYou can now listen to Fox News articles!

The Republican-controlled Indiana House returns to session on Monday to take action on congressional redistricting pushed by President Donald Trump.

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And the GOP-dominated state Senate, in a major reversal, will reconvene in one week to «make a final decision on any redistricting proposal sent from the House.»

The proposed new map would create another GOP-leaning congressional district in the solidly Republican Midwestern state.

Indiana is the latest battlefield in the high-stakes redistricting showdown pitting Trump and Republicans versus Democrats to shape the 2026 midterm landscape as the GOP defends its razor-thin House majority.

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TRUMP TURNS UP HEAT ON FELLOW REPUBLICANS IN PUSH TO REDRAW CONGRESSIONAL MAPS AHEAD OF MIDTERMS

The Indiana legislature on Monday returns to the Statehouse, seen in a file photo from 2017, to consider a congressional redistricting plan pushed by President Donald Trump. (AP Photo/Michael Conroy, File)

State House Speaker Todd Huston announced last week that «House Republicans will gavel in on Monday, Dec. 1, reconvening the 2026 regular session. All legislative business will be considered beginning next week, including redrawing the state’s congressional map.»

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Despite pressure from Trump and his political team, Rodric Bray, the Republican leader in the Indiana Senate, announced two weeks ago that there wasn’t enough support in the chamber to move forward with redistricting.

DEEP-POCKETED CONSERVATIVE GROUP ‘ALL IN’ ON HELPING TRUMP REDISTRICTING PUSH

Trump, in response, repeatedly threatened to back primary challenges against state Republican lawmakers who didn’t support his congressional redistricting push.

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«A RINO State Senator, Rodric Bray, who doesn’t care about keeping the Majority in the House in D.C., is the primary problem. Soon, he will have a Primary Problem, as will any other politician who supports him in this stupidity,» Trump warned in a recent social media post.

U.S. President Donald Trump points at cameras before boarding Air Force One

President Donald Trump, seen pointing as he boards Air Force One at Joint Base Andrews, Maryland, on Sept. 11, 2025, is targeting Indiana Republican lawmakers who are not supportive of the president’s congressional redistricting push. (Mandel Ngan/AFP/Getty Images)

Bray confirmed in a statement last week that the state Senate would return into session to take action on whatever redistricting proposal passes the House.

«The issue of redrawing Indiana’s congressional maps mid-cycle has received a lot of attention and is causing strife here in our state. To resolve this issue, the Senate intends to reconvene as part of the regular 2026 session on Dec. 8,» Bray wrote.

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Republicans currently control seven of Indiana’s nine congressional districts, and any new map passed by the GOP supermajority in the legislature would likely shift the state’s 1st Congressional District from blue-leaning to a red-leaning seat.

Trump has been twisting elbows in his attempt to make Indiana the latest Republican-controlled state to change their congressional maps. The president has called state lawmakers and Vice President JD Vance visited the state twice earlier this autumn to discuss redistricting.

TRUMP TARGETS RED STATE REPUBLICAN LAWMAKERS IN PUSH FOR CONGRESSIONAL REDISTRICTING

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Trump has also taken some jabs at Republican Gov. Mike Braun of Indiana, arguing that the governor «perhaps, is not working the way he should to get the necessary Votes.»

Governor Mike Braun speaking at a podium

Indiana Gov. Mike Braun, seen speaking during a press conference on Oct. 30, 2025, supports President Donald Trump’s push for congressional redistricting. (Michael Gard/Post-Tribune/Tribune News Service via Getty Images)

While Trump has called Braun «a good man,» he has warned he «must produce on this, or he will be the only Governor, Republican or Democrat, who didn’t.»

But Braun, pointing to the president, has touted that he is «committed to standing with him on the critical issue of passing fair maps in Indiana to ensure the MAGA agenda is successful in Congress.»

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NEWSOM TAKES VICTORY LAP AFTER LANDSLIDE REDISTRICTING VICTORY IN CALIFORNIA

The push by the president in Indiana is part of a broad effort by Trump’s political team and the GOP to pad the party’s razor-thin House majority ahead of the midterms, when the party in power traditionally faces political headwinds and loses seats.

Trump is aiming to prevent what happened during his first term in the White House when Democrats reclaimed the House majority in the 2018 midterm elections.

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Texas, Missouri, North Carolina and Ohio have drawn new maps as part of the president’s push. And Florida and Kansas are also mulling redrawing their maps.

«We must keep the Majority at all costs,» Trump wrote recently.

But two federal judges in Texas delivered a blow to Trump and Republicans, by ruling that the state can’t use the newly drawn map in next year’s elections. The Supreme Court put in place a temporary stay on the ruling, ahead of weighing in on the dispute.

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Meanwhile, Democrats are fighting back.

Gavin Newsom Prop 50 victory

California Gov. Gavin Newsom speaks during an election night press conference at a California Democratic Party office Tuesday, Nov. 4, 2025, in Sacramento, Calif. (Godofredo A. Vásquez/AP Photo)

California voters a month ago overwhelmingly passed Proposition 50, a ballot initiative which will temporarily sidetrack the left-leaning state’s nonpartisan redistricting commission and return the power to draw the congressional maps to the Democrat-dominated legislature.

That is expected to result in five more Democratic-leaning congressional districts in California, which would counter the passage earlier this year in Texas of a new map that aims to create up to five right-leaning House seats.

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Illinois and Maryland, two blue states, and Virginia, where Democrats control the legislature, are also taking steps or seriously considering redistricting.

And in a blow to Republicans, a Utah district judge last month rejected a congressional district map drawn up by the state’s GOP-dominated legislature and instead approved an alternate that will create a Democratic-leaning district ahead of the 2026 midterm elections.

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Día Mundial del Sida: científicos divulgaron 10 claves para prevenir la infección

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Una nueva guía sobre PrEP y PEP publicada en Canadá ofrece 10 directrices clave para prevenir el VIH en adolescentes y adultos. (Imagen Ilustrativa Infobae)

La profilaxis preexposición (PrEP) y la profilaxis postexposición (PEP) son estrategias que incluyen a los medicamentos antirretrovirales para prevenir la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

En el caso de la PrEP está indicada antes de una exposición potencial al virus, mientras que PEP se emplea tras una situación de riesgo. Ambas buscan evitar que el virus logre establecerse en el organismo humano.

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En el marco del Día Mundial del Sida, que se conmemora cada 1° de diciembre desde 1988 con respaldo de las Naciones Unidas, un panel de expertos publicó hoy una guía con recomendaciones y 10 directrices prácticas para facilitar el acceso a PrEP y PEP en adolescentes y adultos que enfrentan situaciones de riesgo.

La guía fue publicada en la revista Canadian Medical Association Journal. Hoy, 40,8 millones de personas viven con el VIH en todo el mundo, 1,3 millones de nuevas infecciones ocurrieron en 2024, y 9,2 millones de personas aún no acceden al tratamiento, según el último reporte del programa Onusida.

El uso de medicamentos antirretrovirales
El uso de medicamentos antirretrovirales como PrEP y PEP reduce el riesgo de infección por VIH en personas expuestas. (Imagen Ilustrativa Infobae)

A través de la publicación de la guía, se busca desarrollar una prevención más amplia, sencilla y personalizada.

La coordinación estuvo a cargo de Darrell H.S. Tan, infectólogo de St. Michael’s Hospital, en colaboración con el Instituto Canadiense de Investigación en Salud y la Red Pan-Canadiense para Ensayos Clínicos sobre VIH.

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Quieren reducir nuevos casos de personas con VIH a través de la prevención combinada y el acceso temprano a opciones farmacológicas.

La nueva guía destaca la
La nueva guía destaca la importancia de la consejería y la evaluación individual del riesgo de VIH en cada consulta médica (Imagen Ilustrativa Infobae)

El objetivo es eliminar obstáculos administrativos y sociales para que quienes pueden beneficiarse con esos tratamientos accedan sin demoras ni requisitos adicionales.

La guía fue diseñada como referencia clara para el personal de la salud y para el público que busca información verificada.

Las recomendaciones incluyen la prescripción
Las recomendaciones incluyen la prescripción de PrEP a cualquier persona sexualmente activa que lo solicite, sin restricciones. (Imagen Ilustrativa Infobae)

Los autores de la publicación compartieron estas buenas prácticas:

  1. Ofrecer consejería sobre PrEP y PEP a toda persona sexualmente activa, incluidos adolescentes y usuarios de drogas inyectables, con información positiva.
  2. Permitir la prescripción de PrEP a cualquier adulto o adolescente que la solicite.
  3. Evaluar el riesgo de VIH en cada consulta y sugerir PrEP a quienes se puedan beneficiar.
  4. Si sexo asignado o identidad de género no están claros, el personal de salud se debe guiar para hacer la indicación según la anatomía y situación del paciente y sus parejas.
  5. Indicar PEP solo ante exposiciones de riesgo real y cuando la persona fuente pueda transmitir VIH.
  6. Realizar una prueba de VIH antes de dar PEP, sin demorar el tratamiento.
  7. No prescribir PEP si la persona fuente es VIH negativa, el estatus es desconocido en la población general o la persona con VIH tiene carga viral indetectable.
  8. En situaciones dudosas, decidir junto al paciente y nunca demorar el acceso a la terapia.
  9. Comenzar PEP al instante tras la exposición y seguir durante 28 días.
  10. Se debería involucrar a autoridades, organizaciones y sociedades científicas para promover y monitorear PrEP y PEP.
El cabotegravir de acción prolongada
El cabotegravir de acción prolongada se suma como opción innovadora de PrEP con inyección bimestral para prevenir el VIH (Imagen Ilustrativa Infobae)

Los expertos también especificaron que los fármacos que se deberían indicar como PrEP son:

  • Tenofovir disoproxil fumarato/emtricitabina: Esquema diario en comprimidos, considerado la opción preferida para la mayoría de las personas VIH negativas.
  • Tenofovir alafenamida/emtricitabina: Puede ser considerado en situaciones específicas, por ejemplo, para personas con problemas renales o de densidad ósea.
  • Cabotegravir de acción prolongada: Inyección intramuscular cada dos meses. En la guía afirmaron: “Recomendamos CAB-LA 600 mg como opción de PrEP”.
La colaboración entre autoridades, organizaciones
La colaboración entre autoridades, organizaciones y sociedades científicas es fundamental para promover y monitorear el acceso a PrEP y PEP./Denis Balibouse/Foto de archivo

En tanto, los medicamentos para usar en casos de PEP son:

  • Bictegravir/tenofovir alafenamida/emtricitabina
  • Dolutegravir más tenofovir disoproxil fumarato/emtricitabina

Ambos esquemas deben iniciarse tan pronto como sea posible después de la exposición (máximo 72 horas) y mantenerse durante 28 días.

Esos medicamentos ya demostraron efectividad y seguridad para la prevención del VIH en personas con diferentes perfiles y necesidades, de acuerdo con las recomendaciones actualizadas de la guía.

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El experto argentino Marcelo Losso
El experto argentino Marcelo Losso advirtió que aún hay un déficit significativo en la implementación de PrEP en poblaciones en riesgo (Imagen Ilustrativa Infobae)

En diálogo con Infobae, el médico Marcelo Losso, jefe de la sección de enfermedades emergentes e investigador principal de la Unidad de Investigación del Hospital Ramos Mejía y profesor de farmacología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires (UBA) en Argentina, comentó sobre la publicación canadiense.

“La nueva guía de manejo de profilaxis pre y posexposición de VIH de Canadá actualiza la recomendación de ofrecer PrEP, siguiendo la posición que previamente habían tomado otros organismos de países de ingresos altos, como los CDC de Estados Unidos y la Asociación Británica de VIH, entre otros. En cambio, la OMS continúa recomendando la estrategia solo en personas de mayor riesgo”, afirmó.

Losso resaltó: “La guía canadiense expande la oferta de PrEP a todos los adolescentes y adultos que lo requieran, independientemente del resultado de su evaluación del riesgo de infectarse”.

La efectividad poblacional de la PrEP, es decir, la capacidad de la estrategia para disminuir el número de nuevos casos, depende principalmente de que una proporción sustancial de quienes la necesitan acceda a su uso.

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La prevención del VIH hoy
La prevención del VIH hoy busca ser más sencilla, inclusiva y eficaz (Imagen Ilustrativa Infobae)

“Actualmente, una cantidad marginal de individuos recibe PrEP respecto de quienes precisan la estrategia. Esta situación es global, no exclusiva de la Argentina o de otros países de América Latina, y se debe principalmente a la dificultad de implementar medidas preventivas relativamente complejas en población sana”, enfatizó.

El experto añadió: “Implica incorporar al sistema de salud a personas que no necesariamente consultan y luego seguirlas periódicamente, con controles y entrega de medicación. Sin duda, la prioridad actual para nuestros países de la región debería ser la expansión de la implementación de PrEP en poblaciones en riesgo, donde aún mantenemos un déficit significativo”.



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