La amenaza del dengue en un horizonte próximo, de cara al segundo verano de Javier Milei en el Gobierno, vuelve a enfrentar dos modelos de país: el que brega por una gestión descentralizada y el que añora el “paraíso perdido” del Estado nacional omnipresente. Esa disputa volvió a quedar en evidencia este miércoles, cuando desde la provincia de Buenos Aires criticaron al Presidente por no ponerse al frente del problema.

Es la segunda vez en apenas dos semanas que Buenos Aires apunta su artillería contra Nación en el mismo sentido. Ya lo había hecho el ministro de Salud local, Nicolás Kreplak, cuando el 19 de agosto dijo que la próxima temporada de dengue sería “desquiciante” para la gente.

Ahora, el gobernador Axel Kicillof manifestó: “Estamos presenciando un episodio gravísimo de ausencia, abandono, de deserción del Estado nacional en incumbencias y responsabilidades que no son optativas ni dependientes de la ideología”. En ese contexto, el jefe del distrito más grande del país anunció la compra de 500 mil dosis de la vacuna contra el dengue.

La cifra contrasta con la que Nación anunció que tiene previsto distribuir en breve en algunas provincias, en lo que sería una primera fase de la campaña de vacunación: son 169 mil dosis. Aunque, aclararon las fuentes del Gobierno consultadas, se trata de un «contrato abierto” con el laboratorio Takeda. Eso significa que se podría ir sumando más cantidad de vacunas con el correr de los meses.

El anuncio de Kicillof vino a romper por primera vez en el AMBA la idea que impulsa discursivamente el Gobierno nacional de que la prioridad radica en las zonas endémicas del país, el noroeste y el noreste. Es decir, aquellas en las que hay dengue todo el año porque el mosquito Aedes aegypti nunca desaparece. La provincia de Buenos Aires decidió abrazar otra parte de la recomendación de la Comisión Nacional de Inmunizaciones (Conain): la que habla de priorizar, también, las zonas de mayor incidencia de casos.

Fuentes del Ministerio de Salud bonaerense dijeron a Clarín: “Conain dijo evaluar zonas y jurisdicciones de acuerdo a la situación epidemiológica. Eso por ahí genera confusión cuando no hay estrategia de criterio nacional. Entonces las lecturas e interpretaciones son jurisdiccionales y hay mucha chance de que haya diferencias. En el país hay nueve provincias que vacunan con nueve estrategias distintas”.

Esas posibles distorsiones fueron marcadas también por el diputado nacional Pablo Yedlin en el AmCham Health Forum 2024, realizado este martes en Puerto Madero para debatir diferentes aspectos del sistema de salud argentino. En ese mismo foro, el ministro de Salud, Mario Russo, minimizó lo señalado por Yedlin y aseguró que en la temporada de dengue que comienza, Argentina tendrá una mejor experiencia que la última sufrida porque, palabras más o menos, considera que se están haciendo las cosas para que así suceda.

Una mejor coordinación entre Nación y las provincias es probable que -según admitieron en las últimas horas desde el entorno de Russo- se termine de plasmar en la próxima reunión del Consejo Federal de Salud (Cofesa), que se realizará el 16 de septiembre.

Hasta el momento, el plan nacional comunicado por el Ministerio de Salud “definió en forma conjunta con las jurisdicciones una estrategia de vacunación focalizada en zonas con mayor incidencia de casos en base a criterios de riesgo: epidemiológicos, geográficos, socioeconómicos y de acceso efectivo a servicios de salud. Para avanzar con esta acción, Nación realizó la adquisición de dosis para la vacunación focalizada en complemento del stock con que cuentan las provincias que ya adquirieron para cumplir con lo proyectado en esta etapa”, explicaron.

El dengue pegó un gran salto en el país en los últimos dos años, después de la pandemia. Durante la última temporada récord hubo 419 muertes y 583.297 casos, de los cuales 1.638 fueron considerados graves. De esa última cifra, 332 cuadros delicados fueron registrados en la provincia de Kicillof, un 20 por ciento del total, muy por debajo de lo que representa la población del distrito a nivel nacional (en Buenos Aires vive el 38 por ciento de los argentinos).

La estrategia de Kicillof contra el dengue irrumpió para, en un mismo gesto, incomodar y subir la vara sanitaria, al tiempo de intentar avanzar políticamente a caballo de ciertos valores que un sector de la política hoy parece subestimar: distritos que pueden haber tenido mayor incidencia de casos de dengue por cantidad de habitantes y, sin embargo, por ahora no han comunicado estrategias de vacunación complementarias a las que impulsa Nación.

Nadie sabe a ciencia cierta si el dengue que viene será efectivamente desquiciante, como vislumbra Kreplak. Mucho depende de la cantidad de mosquitos que proliferen. Sí es un hecho que la base poblacional susceptible de sufrir un segundo contagio -potencialmente más grave- es cada vez más ancha. Por eso, a buena parte de la dirigencia al norte del río Colorado no se le escapa -Córdoba y Santa Fe acaban de comprar vacunas- que la presente temporada de dengue comenzada el 1° de agosto terminará con éxito o fracaso el próximo 31 de julio, a la vuelta de la esquina de las elecciones legislativas de 2025.