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Habló un médico que atendió a la nena que murió al volver del viaje de egresados en Villa Carlos Paz: «Ingresó en estado crítico»

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Oscar Herminio López, un infectólogo que atendió a Juanita Milagros Sirimarco Díaz en la terapia intensiva del Hospital Pediátrico de Posadas tras el regreso de la nena de 13 años de su viaje de egresados en Villa Carlos Paz, aseguró que la paciente “ingresó en estado crítico” y señaló que «hay una alta sospecha» de que su muerte se haya producido por una infección bacteriana luego de contraer el virus de la Influenza B.

“Era una paciente que ingresó a la terapia intensiva apenas llegó al hospital, en un estado crítico, lo que se denomina shock séptico y a partir de ese momento se iniciaron las medidas terapéuticas para el caso”, manifestó en declaraciones a El Doce de Córdoba.

Y explicó: “El virus de la Influenza B excepcionalmente puede producir un cuadro de tanta gravedad, casi nunca puede llevar a la muerte”.

“Sí es una enfermedad que deja un terreno predispuesto para que se alojen en ese organismo las bacterias que son las que producen el cuadro más grave, de shock séptico”, aclaró.

Y añadió: “La sepsis es un proceso infeccioso generalizado del organismo. Y en el shock empieza a fallar el corazón, las arterias, las venas, y por lo tanto no llegan el oxígeno y los nutrientes necesarios a los distintos órganos, como el cerebro, el riñón, el corazón o el hígado. Y el paciente ingresa rápidamente en un fallo multiorgánico”.

“Un cuadro viral como el de Influenza B, que no es nada más que uno de los virus de la gripe, no es ninguna mutación viral ni nada fantasioso, lo que probablemente genere es que disminuyen las defensas y el organismo se ve lábil para tener una infección bacteriana que es la que lleva al cuadro grave, como el caso de esta paciente”, puntualizó sobre el caso de Juanita.

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El pedido de la madre de juanita, la nena que volvió enferma del viaje de egresados

Consultado sobre si la nena murió por una infección bacteriana, López, también pediatra, aseguró: “Hay una alta sospecha, pero para confirmar tiene que haber un rescate de germen y hasta ahora no lo hubo. Los procesos del laboratorio de bacteriología suelen llevar un buen tiempo”.

“Muchas veces los pacientes mueren con cuadros y síntomas compatibles con una infección bacteriana y no siempre se puede rescatar el germen, que se busca en una muestra de 5ml de sangre, o de orina, o de un hisopado de fauces o de materia fecal, como se hizo con esta paciente, y hasta ahora no hay ningún rescate de germen. Las muestras siguen en proceso de cultivo”, informó.

Tras volver desde Córdoba, donde viajó junto a sus compañeros del Instituto Cristiano República Argentina, Juanita quedó internada en Posadas porque se detectó que en aquella provincia contrajo el virus Influenza B. La infección avanzó de manera tan drástica que este sábado murió a causa de un shock séptico.

López detalló entonces cuál es el protocolo a seguir en pacientes con ese cuadro. “En medicina un paciente con shock séptico es un paciente que debe recibir en una sala médica, en menos de una hora, todo el tratamiento que es la reposición de líquidos, calmar el dolor, tomar las muestras para cultivo y antes de la hora debe estar pasándose la primera dosis de antibióticos”.

“Son procesos sumamente agresivos y dinámicos, y a veces con una rapidez de instalación que uno no puede entender por qué en tan poco tiempo ocurren lo que pasa en niños con ese shock séptico”, expresó.

Por último, el médico deslizó que Juanita llegó al Hospital Pediátrico Fernando Barreyro Posadas después de recibir “tratamientos antitérmicos” aunque no puso precisar quién se lo indicó.

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“La historia clínica los papás no conocen mucho porque ingresa la paciente con el antecedente de haber estado enferma y pasa directamente a la terapia intensiva”, completó.


En el mismo sentido se expresó, también en El Doce, la médica infectóloga Ana Ceballos, integrante de la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP). “La gripe B pudo haber sido la puerta de entrada para que ingrese algún germen y la niñita termine falleciendo por un shock séptico por un cuadro bacteriano. Pero para emitir más comentarios debemos tener el informe de los laboratorios que le hicieron”, indicó.

La respuesta de un médico del sanatorio de Córdoba donde atendieron a Juanita

Oscar Funes, médico del Sanatorio Punilla donde Juanita fue atendida por una lesión en la rodilla izquierda sufrida cuando jugaba en un tobogán de agua del complejo Wave, dio su versión en declaraciones a Misiones Online.

“El día 5, alrededor de las 6 de la tarde, recibimos un llamado informando que una niña se había golpeado la rodilla en el parque Wave Zone. La derivamos al Sanatorio Punilla, donde le realizaron radiografías y le proporcionaron un tratamiento que incluía inmovilización y un analgésico”, aseguró.

En paralelo, aclaró que no atendió personalmente a la nena y que, según tenía entendido, “le dieron ibuprofeno”. “La saludé y le coloqué el inmovilizador. Ese fue todo mi contacto con ella”, remarcó.

Luego contó que volvió a tener noticias de la nena en la madrugada del martes 8 de octubre. “Me llamaron a las 4:10 de la mañana informándome que Juanita tenía vómitos. La conversación fue difícil de entender debido a la señal en la ruta”, repasó.

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Y añadió: “Les recomendé que le administraran metoclopramida para los vómitos y un antipirético si tenía fiebre”.

Ante ese escenario, subrayó que “es responsabilidad de los coordinadores saber que si un chico está mal, deben detenerse”. “La cobertura médica cambia a reintegro fuera de Carlos Paz, pero eso no debería ser un impedimento para buscar atención”, cuestionó.

“No se trata de culpas, sino de seguir el protocolo. Si un chico está complicado, hay que parar”, insistió.

La adolescente comenzó a presentar síntomas durante el viaje de regreso a Posadas. «Estaba descompuesta. Con vómitos y mucho dolor estomacal. La llevamos al hospital y cuando le hicieron los estudios, nos dijeron que era un cuadro grave. Que había contraído el virus Influenza B positivo», contó José Sirimarco, su papá.

La muerte de Juanita conmovió a Misiones. La nena de 13 años era abanderada de la escuela católica, muy querida por sus compañeros y también por los profesores.

El virus de la Influenza B es un tipo de gripe que se diferencia de la gripe A porque ataca sólo a los humanos. Además, muta entre dos o tres veces más que la gripe A, y es mucho más lento de erradicar. Eso lo hace sumamente peligroso.

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tras el anuncio del «Ozempic» nacional, explican cuándo llegará el Wegovy

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La semaglutida está revolucionando el mercado farmacéutico básicamente porque es el antídoto contra la madre de todas las enfermedades: el sobrepeso y la obesidad. Pero hay una dosis de esta droga que está aprobada para la diabetes tipo 2 y otra, exclusivamente para bajar de peso.

La primera es el Ozempic, comercializada en el mundo por el laboratorio danés Novo Nordisk desde 2017, y hasta ahora la opción más prescripta en la Argentina por los diabetólogos. Es inyectable y debe aplicarse una vez por semana. La segunda viene bajo la marca Wegovy, disponible en el mundo pero todavía no en Argentina.

La diferencia entre una y otra es básicamente la dosis de semaglutida que contienen. La del Ozempic es mucho más baja que la del Wegovy, ya que es la dosis necesaria para el tratamiento de la diabetes. Sin embargo, el potencial de la molécula es tan alto que en dosis más elevadas tiene un impacto más veloz y eficaz en el descenso de peso.

Luego de que el laboratorio Elea anunciara la salida en el país del “Ozempic” argentino, medicamento que según confirmaron a Clarín este viernes estará disponible en las farmacias a fin de mes, los daneses explicaron por qué -pese a que la ANMAT lo aprobó el 25 de julio pasado- el Wegovy todavía no llegó a la Argentina.

Fuentes del laboratorio dijeron a Clarín que “si bien ANMAT aprobó el uso de Wegovy para el control del peso en adultos con obesidad o con sobrepeso en presencia de al menos una comorbilidad relacionada con el peso, la autorización regulatoria fue el primer paso hacia la disponibilidad del medicamento en el país”.

La obesidad y la diabetes tipo 2 suelen ir de la mano. Foto: Shutterstock

Según se desprende de la explicación brindada a este medio, esta presentación llegará a la Argentina cuando haya disponibilidad de producción, aunque dijeron que se está avanzando para que eso ocurra “lo antes posible”. Hay que tener en cuenta que existe una alta demanda global de esta droga que se ha convertido en la vedette de la industria farmacéutica, lo que viene demorando el arribo al mercado local.

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Agregaron que “se iniciaron procesos técnicos y de manufactura, gestionados internamente en función de la disponibilidad de producción. Todos estos procesos llevan tiempo”. Y admitieron que aún no están “en condiciones de informar una fecha específica para su disponibilidad en el mercado”.

Criterios sobre el uso específico

En la respuesta a la consulta de Clarín agregaron que “Novo Nordisk no promueve ni apoya ninguna promoción por fuera de lo aprobado en el prospecto de sus productos, y trabaja continuamente para reforzar el uso de los medicamentos según su correspondiente indicación de prospecto”. Y advirtieron: “Destacamos que el uso de semaglutida siempre precisa de prescripción y seguimiento médico”.

Esta última advertencia es en función de que en Argentina, a falta de la droga específica para adelgazar, se ha instalado efectivamente el uso del Ozempic para bajar de peso. Como se dijo, su impacto es menor en ese sentido, pero fuentes de la industria farmacéutica calculan que entre el 30 y el 40 por ciento de las ventas son con ese fin.

La medición de la glucosa en sangre es clave para el buen control de la diabetes. Foto: ShutterstockLa medición de la glucosa en sangre es clave para el buen control de la diabetes. Foto: Shutterstock

En cuanto al nuevo medicamento hecho en Argentina, si bien la ANMAT lo aprobó para tratar la diabetes tipo 2, fuentes de Elea dijeron que “las indicaciones fuera de prospecto están aceptadas siempre y cuando esa indicación sea razonable. Y en este caso lo es. Se encuentra dentro de la responsabilidad profesional del ejercicio de la medicina”.

Ese mercado ahora será disputado entre la opción inyectable de Novo Nordisk y la nacional en comprimidos por vía oral, de Elea, que según se adelantó costará entre un 20 y un 30 por ciento menos que la versión extranjera. La opción nacional había sido aprobada por la ANMAT el último 26 de junio.

El médico Gabriel Lijteroff, presidente del comité científico de la Federación Argentina de Diabetes, celebró la salida del nuevo producto. Aseguró en diálogo con este medio que la versión oral de la semaglutida “es una muy buena noticia porque ha disminuido el riesgo cardiovascular, la hipertensión arterial, ha ayudado a controlar la glucosa y a reducir el apetito. En cuanto eficacia está andando muy bien”.

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