El cáncer de próstata es el tumor más frecuente en los hombres, pero los avances de los últimos años están cambiando su pronóstico. Diagnósticos más precisos, cirugía robótica y nuevas terapias dirigidas permiten detectar la enfermedad antes, curar a más pacientes y reducir secuelas que históricamente generaban temor, como la incontinencia urinaria y la disfunción eréctil.

“Un paciente que se diagnostica precozmente es curable”, aseguró a LA NACION Norberto Bernardo, jefe del Servicio de Urología del Hospital de Clínicas José de San Martín y director médico del Centro Argentino de Urología (CAU), en una entrevista realizada con motivo del Día Mundial del Cáncer de Próstata.

Además, destacó los resultados presentados recientemente en la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO, por sus siglas en inglés), donde un estudio mostró que intensificar el tratamiento hormonal antes y después de la cirugía puede reducir el riesgo de desarrollar metástasis.

―¿Cuándo deberían comenzar los controles para detectar cáncer de próstata?

―Los controles deben comenzar a los 50 años en la población general. Sin embargo, quienes tienen antecedentes familiares de cáncer de próstata, de mama o de ovario deberían adelantarlos a los 40 años porque existe una predisposición genética mayor. Detectar la enfermedad en etapas tempranas cambia completamente el pronóstico. Cuando el tumor está localizado, las posibilidades de curación son muy altas y también es posible preservar mejor la calidad de vida del paciente.

―¿En qué consisten los controles y qué papel sigue teniendo el tacto rectal?

―El primer paso suele ser un análisis de sangre para medir el antígeno prostático específico, conocido como PSA. La incorporación de esta herramienta cambió la historia de la enfermedad porque permitió encontrar tumores antes de que produjeran síntomas. De hecho, la utilización del PSA redujo la mortalidad por cáncer de próstata en aproximadamente un 50%.

Sin embargo, el tacto rectal sigue siendo importante. Existen tumores agresivos que pueden no elevar el PSA y, en esos casos, el examen físico puede ser la única forma de sospechar la presencia de la enfermedad. Por eso ambas herramientas continúan siendo complementarias. Hoy también contamos con resonancia magnética, microecografía, biopsias guiadas por imágenes y estudios genéticos que permiten evaluar el riesgo individual de cada paciente.

―¿Cómo cambió el diagnóstico con las nuevas tecnologías?

―Uno de los avances más importantes de los últimos años fue la posibilidad de conocer con mucha mayor precisión dónde está el tumor y cuál puede ser su comportamiento biológico. Las resonancias permiten identificar lesiones sospechosas dentro de la próstata y las biopsias de fusión hacen posible tomar muestras exactamente en la zona comprometida.

A esto se suma la información genética. Hoy podemos identificar alteraciones hereditarias que aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de próstata a edades más tempranas o que se asocian a tumores más agresivos. Esa información también ayuda a decidir qué pacientes pueden ser vigilados y cuáles necesitan tratamiento inmediato.

Otro avance clave es el PET-PSMA, un estudio que combina tomografía y medicina nuclear para localizar células tumorales prostáticas en cualquier parte del organismo. Esto permite determinar con precisión si la enfermedad permanece localizada o si ya se extendió a ganglios u otros órganos.

―¿Por qué la cirugía robótica cambió tanto la calidad de vida de los pacientes?

―Durante años, una de las mayores preocupaciones asociadas al cáncer de próstata era la posibilidad de sufrir incontinencia urinaria o alteraciones permanentes de la función sexual después de la cirugía. La cirugía robótica nació justamente para intentar resolver esos problemas.

La técnica permite acceder a la próstata por una vía diferente y preservar mejor los paquetes vasculonerviosos relacionados con la erección. Además, facilita reconstrucciones anatómicas más precisas, lo que favorece una recuperación mucho más rápida de la continencia urinaria.

Hoy podemos ver mejor, trabajar con más precisión y conservar estructuras anatómicas fundamentales cuando la situación oncológica lo permite. Cuanto más precozmente se diagnostica el tumor, mayores son las posibilidades de preservar estas funciones. En muchos casos seleccionados, además, los pacientes pueden regresar a su hogar apenas 12 horas después de la intervención.

―¿Qué son los radioligandos y por qué generan tanta expectativa?

―Se trata de terapias dirigidas que permiten identificar células tumorales específicas y llevar hasta ellas una carga radiactiva capaz de destruirlas. En cáncer de próstata utilizamos moléculas que reconocen el PSMA, una proteína presente en la superficie de muchas células tumorales. Una vez localizada la célula, el radioligando libera radiación directamente sobre ella, minimizando el daño a los tejidos sanos.

El ejemplo más conocido es el lutecio-177 unido a PSMA. Entre los avances más recientes también se destacan nuevas evidencias que respaldan el uso de estas terapias en etapas más tempranas de la enfermedad, incluso antes de la quimioterapia en determinados pacientes.

La estrategia combina diagnóstico y tratamiento de precisión. Primero identificamos mediante un PET-PSMA dónde están las células tumorales y luego utilizamos una molécula capaz de reconocer esas mismas células para llevar la radiación directamente hacia ellas. En la Argentina ya existe una terapia con radioligandos aprobada por la ANMAT y disponible para la práctica clínica, aunque su indicación es para pacientes que dejaron de responder al bloqueo hormonal y presentan cáncer de próstata resistente a la castración.

―¿Cuáles fueron las principales novedades presentadas en ASCO 2026?

―Uno de los trabajos más importantes presentados este año fue el estudio enfocado en pacientes con cáncer de próstata localizado de alto riesgo. El ensayo evaluó una estrategia que combina tratamiento hormonal intensificado antes de la cirugía, prostatectomía y tratamiento posterior.

Los resultados mostraron una reducción cercana al 20% en el riesgo de desarrollar metástasis durante el seguimiento. Además, al analizar las piezas quirúrgicas se observó una reducción muy importante de la carga tumoral. En algunos casos incluso se encontraron lesiones mínimas o prácticamente inexistentes después del tratamiento previo.

Hace un año, en China, un pastel de cumpleaños que incluía flores que no eran comestibles se convirtió en un drama nacional. El error, que podría pasarle a cualquiera que se haya asomado a la moda de decorar platos con flores, destapó uno de los mayores escándalos de seguridad alimentaria del país asiático y motivó una investigación que se ha cerrado ahora con multas cercanas a los 500 millones de euros.

El problema no está en el pastel en sí, sino en quién lo preparó. O mejor dicho, en el oscuro negocio detrás de ese proceso cuando pides algo a través de una aplicación de delivery. La empresa detrás del pastel era una de las muchas que, allá por 2018, empezó a operar sólo con este tipo de aplicaciones en mente, sin local comercial al que acudir. Lo descubierto por la investigación es que había casi 10.000 cocinas fantasma operando sin regulación por todo el país. 

La otra cara de las aplicaciones de comida

Aunque el modelo de negocio es legítimo, no lo es tanto su estructura, o al menos eso ha demostrado la investigación china. Cocinas sin licencia y sin inspecciones de sanidad batallaban por los pedidos de la aplicación mientras marcas famosas externalizan la producción de la comida al mejor postor. Quienes daban un coste menor eran quienes se encargaban de los pedidos. 

Con la intención de frenar el fraude y el riesgo sanitario que conlleva, China obliga ahora a que todas las empresas que tengan cocinas fantasma se identifiquen como tal dentro de las aplicaciones de delivery. Además, cae sobre las propias plataformas la responsabilidad de verificar qué empresas están detrás de sus entregas para asegurar que licencias y locales están en regla. 

Frente a nuevos negocios como las apps de delivery de comida, pero también otras como los alquileres vacacionales, la venta de segunda mano o cualquier otro servicio de intermediario, ha crecido un sistema de fraudes sin control en el que dichas aplicaciones se lavaban las manos mientras aprovechaban la estructura. 

Que países como China, o regiones como la Unión Europea, pongan freno a estas prácticas y empiecen a depurar responsabilidades sobre quién hace qué, resulta clave para que la confianza en su uso siga creciendo en vez de desmoronarse. No hay más que asomarse a las secciones de comida preparada de Mercadona para demostrar que allí donde pensábamos que no, hay un negocio que la gente necesita.

Imagen | Hindskq31 en Midjourney

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La noticia

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3DJuegos

por

Rubén Márquez

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Un hombre murió en la noche del martes pasado tras ser atropellado por una camioneta en la avenida Hipólito Yrigoyen, en la ciudad de Palpalá, provincia de Jujuy.

El hecho ocurrió cerca de las 23:15, cuando una persona alertó a las autoridades sobre un accidente de tránsito a la altura del domicilio 261 de esa arteria. La víctima, que aún no ha sido identificada oficialmente, quedó tendida sobre la calzada con heridas de extrema gravedad. Al llegar al lugar, personal del Sistema de Atención Médica de Emergencia (SAME) constató el fallecimiento del hombre debido a las lesiones sufridas durante el impacto, que incluyeron múltiples fracturas, según los primeros informes médicos.

El conductor se dio a la fuga inmediatamente después del hecho. Tras el aviso, la Policía de Jujuy desplegó un operativo cerrojo en la zona para localizar el vehículo involucrado, mientras se preservaban las pruebas en el sitio del siniestro y se realizaban relevamientos de evidencias. El operativo incluyó tareas de investigación y pericias destinadas a reconstruir la mecánica del episodio, con la colaboración de peritos y efectivos de diferentes unidades.

La víctima, de quien solo trascendió que tendría entre 50 y 60 años, fue trasladada a la Morgue Judicial para la realización de los estudios forenses correspondientes. Hasta el momento, las autoridades no difundieron la identidad de la víctima, a la espera de la notificación formal y la confirmación de la identidad por parte de sus familiares o allegados.

Y mientras avanzaban las tareas de búsqueda para dar con el responsable, se produjo un giro inesperado en la investigación. De acuerdo con fuentes vinculadas a la causa a las que pudo acceder el medio Todo Jujuy, un hombre de 57 años, domiciliado en el barrio General Savio, se presentó de manera voluntaria en la Seccional 23 acompañado por su hijo de 16 años y un asesor legal. Durante la declaración, informaron que el adolescente habría sido quien conducía la camioneta que embistió al peatón.

La presentación espontánea se produjo varias horas después del accidente. Según lo informado, el menor reconoció su participación en el hecho y señaló que el vehículo implicado era una Toyota Corolla Cross de color bordó, que permanecía en el domicilio de su padre. Ante estos datos, la Ayudante Fiscal interviniente dispuso el secuestro inmediato de la camioneta y de las prendas de vestir del adolescente, consideradas elementos de interés para la causa.

Las autoridades confirmaron que el adolescente compareció acompañado de su padre y de un asesor legal. La investigación se encuentra en curso para determinar si el menor conducía bajo algún tipo de influencia o si incurrió en conductas agravantes, como el exceso de velocidad o la omisión de auxilio a la víctima.

Tras la presentación, la Fiscalía ordenó una serie de medidas para preservar todos los elementos vinculados al caso. Se secuestraron los objetos hallados en la escena del accidente, entre ellos fragmentos de vidrio, restos de pintura y material vehicular, así como prendas de vestir relacionadas con el conductor.

La causa permanece bajo investigación judicial, mientras se aguarda el resultado de las pericias y la toma de declaración a testigos que puedan aportar datos relevantes sobre el momento del impacto y el accionar posterior del conductor.

La Fiscalía evalúa las circunstancias en las que ocurrió el accidente fatal y determinará la eventual imputación del adolescente. El hecho de que el conductor se haya retirado del lugar sin prestar ayuda podría agravar la situación judicial del menor. La investigación incluye el análisis de cámaras de seguridad de la zona y la recepción de testimonios de vecinos o transeúntes que presenciaron el hecho.

La causa está caratulada como homicidio culposo en accidente de tránsito, aunque la calificación podría modificarse según el avance de las pericias y la declaración de los involucrados.

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