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SOCIEDAD

Estos son todos los beneficios que da el estar asegurado en el sistema de EsSalud

El Seguro Social de Salud del Perú ofrece servicios desde prevención hasta soporte económico y social. Mira los detalles.

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Seguro Social – EsSalud- atención médica – historias – Perú - 21 enero
Con criterios de aportación mensual, el seguro abarca desde servicios de prevención hasta apoyo económico. (Andina)

El Seguro Social de Salud del Perú se destaca como la piedra angular del sistema de atención médica contributiva para los ciudadanos peruanos.

Destinado a aquellos que cumplen con criterios específicos, como aportes mensuales, este seguro abarca una amplia gama de servicios, desde prevención hasta prestaciones económicas y sociales. En esta nota, exploraremos detalladamente los cinco tipos de coberturas que ofrece.

Cobertura para empleados dependientes y pensionistas

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La protección se extiende a beneficios sociales tales como asistencia en etapas postnatal y gestacional. (Andina)

Para aquellos que laboran como empleados dependientes o son pensionistas, el +SEGURO brinda una cobertura integral. Tras tres meses de aportes (excepto en casos de emergencia), este seguro ofrece protección contra inmunizaciones, atención médica, hospitalización, medicamentos, prótesis y servicios de rehabilitación.

Además, incluye prestaciones económicas por diversas situaciones, como incapacidad temporal y maternidad.

La amplitud de esta cobertura abarca no solo situaciones de emergencia sino también cuidado durante la gestación y atención postparto. La atención médica ambulatoria, las inmunizaciones y el acceso a medicamentos esenciales se encuentran entre los beneficios ofrecidos. Asimismo, la cobertura se extiende a prestaciones sociales como el cuidado del recién nacido.

Seguro Potestativo (+SALUD): Cobertura independiente para todos

Diseñado para personas y trabajadores independientes, el +SALUD abarca desde atenciones ambulatorias hasta emergencias médicas. Incluye servicios odontológicos, cirugías ambulatorias o con internamiento hospitalario, y acceso a medicamentos esenciales.

Además, brinda beneficios como el Programa de Asistencia Domiciliaria (PADOMI), servicio en línea y transporte asistido de emergencia.

Este seguro ofrece flexibilidad a aquellos que buscan cobertura independiente. Con atención médica ambulatoria que incluye consultas de todas las especialidades, exámenes clínicos y atención odontológica, el +SALUD es una opción atractiva para quienes buscan personalizar su cobertura de salud.

Las atenciones hospitalarias, las cirugías ambulatorias o con internamiento, y la atención en casos de emergencia también se encuentran dentro del espectro de servicios.

Excepciones y períodos de espera en el +SALUD

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Cobertura desde atención ambulatoria hasta emergencias con beneficios como PADOMI y transporte urgente asistido. (Andina)

Sin embargo, es vital tener en cuenta las excepciones y períodos de espera en el +SALUD. Por ejemplo, el tratamiento del VIH y enfermedades relacionadas tiene un periodo de espera de 24 meses continuos de aporte.

Además, enfermedades preexistentes y procedimientos no vinculados a recuperación o rehabilitación no están cubiertos.

La importancia de entender estas excepciones radica en la necesidad de planificación y toma de decisiones informadas por parte de los asegurados. Los periodos de espera para diversas condiciones médicas destacan la importancia de una afiliación temprana y continua para garantizar una cobertura integral.

Protección Integral para trabajadores riesgosos

Diseñado específicamente para trabajadores expuestos a riesgos laborales, el +PROTECCIÓN ofrece asesoramiento en salud del trabajo, atención médica integral, y apoyo en la rehabilitación y adaptación laboral. Además, cubre la provisión de prótesis y ortopédicos necesarios para la recuperación.

El enfoque preventivo del +PROTECCIÓN se manifiesta en su oferta de asesoramiento en salud del trabajo.

Los trabajadores y empleadores pueden acceder a servicios que ayudan a prevenir riesgos laborales y garantizar un entorno de trabajo seguro.

La atención médica integral, la rehabilitación y la adaptación laboral ofrecen una red de seguridad para aquellos que realizan trabajos riesgosos.

Seguro Agrario EsSalud: protección para actividades agrícolas

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Con prestaciones que van desde la atención médica hasta el soporte económico y social para trabajadores agrícolas y sus familias. (Andina)

Para trabajadores en actividades agrícolas y criaderos, el Seguro Agrario de EsSalud brinda cobertura completa, desde atención médica hasta prestaciones económicas y sociales. Incluye también prestaciones de bienestar y promoción social, apoyando la salud y protección del trabajador y su familia.

La especificidad de esta cobertura demuestra la comprensión de las necesidades únicas de los trabajadores agrícolas.

Desde la atención médica durante la gestación hasta prestaciones económicas para la pérdida de ingresos debido a incapacidad temporal, este seguro se adapta a los desafíos específicos de aquellos dedicados a actividades agrícolas.

Seguro contra Accidentes EsSalud (+VIDA)

Enfocado en accidentes personales, el +VIDA otorga indemnización en casos de muerte o invalidez a consecuencia de accidentes. Con primas mensuales, este seguro garantiza una cobertura de hasta S/ 75,000.00 en caso de fallecimiento, junto con beneficios adicionales por luto y sepelio.

La naturaleza impredecible de los accidentes destaca la importancia del +VIDA. La indemnización proporciona apoyo financiero crucial en momentos difíciles, asegurando que los beneficiarios designados reciban el respaldo necesario. La flexibilidad para designar beneficiarios ofrece una medida adicional de personalización y control.

Asegurado desde el primer día

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El seguro ofrece opciones de personalización y protección financiera ante la eventualidad de un accidente. (Andina)

Es crucial comprender que la cobertura del seguro comienza con el primer pago o aporte, y después de este, se espera un periodo de tres meses para que todas las atenciones médicas estén plenamente cubiertas. Emergencias accidentales, sin embargo, pueden atenderse desde el primer día hábil después del primer pago.

Si bien la atención médica es esencial, la planificación financiera también juega un papel crucial en la gestión de los seguros de salud. La designación cuidadosa de beneficiarios y la comprensión de los periodos de espera son consideraciones clave para garantizar una cobertura efectiva.

En el caso de cambio de empleo, EsSalud asegura una transición fluida, garantizando que el nuevo plan entre en vigencia al vencimiento del plan anterior. Esto brinda continuidad en la cobertura, asegurando la atención médica oportuna.

SOCIEDAD

Cuáles son los supuestos en los que se puede adelantar la jubilación

La posibilidad de adelantar el momento del retiro en España está sujeta a diversas condiciones. Estas son las más comunes

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Dos jubilados mirando una obra. (Europa Press)
Dos jubilados mirando una obra. (Europa Press)

La posibilidad de adelantar la jubilación en España está sujeta a diversas condiciones y supuestos, que dependen de factores como la causa del cese laboral, el tiempo cotizado y las características personales del trabajador. Estos son los principales escenarios en los que es posible acceder a la jubilación anticipada.

Jubilación Anticipada Voluntaria

La jubilación anticipada voluntaria permite a los trabajadores retirarse hasta dos años antes de la edad legal de jubilación. En 2024, la edad ordinaria de jubilación es de 66 años y 6 meses para aquellos con menos de 38 años y 6 meses cotizados, y de 65 años para quienes superan ese período de cotización. Por lo tanto, los trabajadores pueden jubilarse voluntariamente a partir de los 64 o 63 años, respectivamente. Sin embargo, esta modalidad está sujeta a coeficientes reductores que disminuyen la cuantía de la pensión en función del tiempo adelantado y los años cotizados.

Jubilación Anticipada Involuntaria

En este segundo supuesto, los trabajadores que pierden su empleo por causas no imputables a ellos mismos pueden acceder a la jubilación anticipada involuntaria. Este tipo de jubilación permite adelantar la edad de retiro hasta cuatro años, lo que significa que se pueden jubilar a partir de los 61 años si la edad ordinaria es de 65. Para acceder a esta modalidad, es necesario haber cotizado al menos 33 años y estar inscrito como demandante de empleo durante al menos seis meses antes de realizar la solicitud. Las causas que permiten esta jubilación incluyen despidos colectivos, despidos objetivos por razones económicas, técnicas, organizativas o de producción -las causas que motivan un ERE en las empresas-, y modificaciones sustanciales en las condiciones de trabajo.

Trabajos de Naturaleza Especial

Hay algunos trabajos considerados especialmente complicados, peligrosos o insalubres permiten a los trabajadores acceder a la jubilación anticipada con edades reducidas. Este grupo incluye profesiones como la minería, trabajos aéreos y ferroviarios, bomberos, policías, algunos artistas -los cantantes, bailarines y trapecistas-, y los trabajadores del sector taurino, entre otros. En estos casos, la edad de jubilación se reduce en función de la naturaleza del trabajo y del tiempo cotizado en dicho sector. Además, los trabajadores con una discapacidad igual o superior al 45% también pueden adelantar su jubilación.

Mutualistas y otras circunstancias

Los trabajadores mutualistas pueden jubilarse a partir de los 60 años. Además, existen modalidades como la jubilación parcial o flexible, que permiten compatibilizar el trabajo a tiempo parcial con el cobro de una parte de la pensión.

Sin embargo, independientemente del tipo de jubilación anticipada, existen penalizaciones que reducen la cuantía de la pensión. Estos coeficientes reductores se aplican mensualmente y pueden oscilar entre el 2,81% y el 21%, dependiendo del tiempo que se haya adelantado el momento del retiro y de los años cotizados. Es crucial que los trabajadores consideren estas reducciones al planificar su jubilación, ya que pueden afectar significativamente su ingreso mensual durante la jubilación.

La jubilación anticipada en España está diseñada para ofrecer flexibilidad a los trabajadores, pero está sujeta a diversas condiciones y penalizaciones que deben evaluarse cuidadosamente.

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