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Cumbre anual de oncólogos: tres desafíos que persisten para el tratamiento del cáncer, pese a los avances científicos

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CHICAGO.- No es fácil describir un complejo del tamaño de 35 estadios de fútbol o cinco veces mayor que el Zócalo de ciudad de México (unos 250.000 metros cuadrados), dividido en cuatro edificios con amplios salones de conferencias que se conectan entre sí a través de escaleras mecánicas y múltiples pasajes y pasillos, donde además van y vienen sin parar 45.000 personas ofreciendo y recibiendo conocimiento científico. Así se desarrolla la conferencia anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO, por sus siglas en inglés), la más importante de la especialidad en el mundo, que se da cita para difundir las novedades y desafíos en cáncer, una enfermedad que causa 10 millones de muertes y el doble de nuevos diagnósticos cada año a lo largo y ancho del planeta.

En el bienio 2025-2026, la presidencia de ASCO -que se decide a través de elecciones internas- está en manos de un médico especializado en oncología urológica, más precisamente en cáncer de próstata, que al contrario de lo que indica su apellido es un hombre alto y de contextura importante: el doctor Eric J. Small (pequeño, en inglés). El presidente de ASCO, de 68 años, experimentó en forma directa el impacto del cáncer en su familia, ya que su esposa murió de esta enfermedad. Tiene dos hijas, Sarah y Rebecca; una es enfermera especializada en cuidados de la salud de la mujer y la otra, abogada especializada en derecho ambiental. También vive con tres gatos, a quienes considera integrantes de la familia. Pese a su ajetreada agenda, Small dialogó en forma exclusiva con LA NACION.

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-Usted es un entusiasta de la medicina traslacional. ¿Podría contarnos cuál es su visión?

-Definitivamente, es muy importante para mí hoy y es parte de mi tema presidencial de ASCO. Pero mi visión de la traslación o traducción es doble. Por un lado, incluye el movimiento desde la ciencia, desde la investigación básica en el laboratorio a la práctica clínica, a su aplicación. Por otro, también incluye la traducción de idiomas, geografías, culturas y entornos si es que realmente buscamos que nuestra tarea tenga un impacto real. Podemos tener descubrimientos científicos increíbles, pero lo cierto es que no se pueden aplicar en todos los países. ¿Cómo se hace? No es fácil. Está disponible la droga, pero ¿cuánto cuesta? En este congreso les pedimos a muchos de nuestros asistentes, que llegan desde más de 160 países, que nos comenten sobre cómo estos resultados pueden trasladarse a otros ambientes. Desde el laboratorio a los pacientes y a la comunidad. Por eso, el lema de mi presidencia es “La ciencia y la práctica de la traslación para mejorar los resultados oncológicos en todo el mundo”.

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-Hoy, las pruebas genéticas y moleculares permiten detectar mutaciones específicas en los tumores y acceder a terapias dirigidas, pero estas pruebas de detección no están accesibles por la tecnología que demandan y por su costo. ¿Es uno de los problemas más importantes a resolver?

-Absolutamente. Lo que ha ocurrido en la ciencia oncológica es que, según vamos aprendiendo la biología los cánceres, se van haciendo más raros porque dependen de una lesión genética o molecular específica y, entonces, son menos pacientes para ese tipo de cáncer. Como oncólogos tenemos la responsabilidad no solo de identificar a esos pacientes, sino también de ofrecerles el tratamiento que necesitan. La prueba genética no es accesible en todo el mundo, pero tiene que serlo. Si vamos a identificar una lesión genética, tenemos que estar pensando en un tratamiento acorde, sino ¿para qué lo hacemos?

-Algo similar pasa con los medicamentos. Las empresas farmacéuticas, ¿tienen precios adecuados o son demasiado altos?

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-Es una pregunta muy compleja. Los precios de los fármacos tienen una variabilidad bastante grande dependiendo del país. El problema es que en los países de ingresos bajos, en los cuales no va a haber un mercado suficientemente grande, los laboratorios tienen menos interés en llegar. La ASCO está trabajando con un grupo llamado Access To Oncology Medicine (ATOM) que pone su foco en el acceso a fármacos mundialmente. Y estamos estableciendo una lista de fármacos oncológicos esenciales que tienen que existir en todo el mundo. No es una iniciativa específica de ASCO, sino una coalición de la que formamos parte y estamos en discusiones activas para implementarlo.

El complejo donde se realiza la principal conferencia anual de oncología clínica

-¿Podría hablarnos de algunos de los trabajos que se presentaron en la sesión plenaria, que es considerada la más importante del congreso?

-Claro. Hay un abstract acerca de cáncer de páncreas sobre una molécula o proteína que se llama KRAS y que está presente en el 90% de los tumores de páncreas, así como en una proporción mucho más baja en otros tumores, por ejemplo los de pulmón. Es un excelente ejemplo de traslación, porque se descubrió en laboratorio y se transformó en una medicina increíblemente específica para actuar sobre esa proteína. En páncreas, utilizar un inhibidor de esta proteína duplica la sobrevida de 6 a 13 meses y esto es algo sin precedentes, absolutamente innovador, que cambiará el estándar de cuidado. En este caso, como la alteración está presente en la mayoría de los casos del cáncer de páncreas, no hace falta chequear si la persona tiene la mutación. Además, si bien existen varias mutaciones de esa KRAS, el nuevo tratamiento –daraxonrasib– abarca todas las mutaciones. Eso no es un problema. Lo que sí será un problema es el acceso al fármaco y, como ya hemos conversado, es un problema importante.

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-También en la sesión plenaria se presentó un tratamiento innovador sobre cáncer de próstata, que es su especialidad.

-El cáncer de próstata es muy relevante por ser el más frecuente en los hombres. Si se llega a los 70 años, es realmente muy común. Pero el problema no es tanto cuando existe el cáncer, sino la metástasis. El cáncer localizado de próstata se puede curar con cirugía, con radiación. Pero existe un tipo de tumor que, aunque sea localizado, se considera de alto riesgo; en esos casos, aun con cirugía y radiación, al menos la mitad progresará a metástasis. Y una vez que hay metástasis, el cáncer es fatal, no tiene cura.

-Es decir, no tiene cura, pero se puede ir prolongando la vida aunque no libre de enfermedad…

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-Exactamente, y es por eso que tratar de incrementar los beneficios de una cirugía es tan importante para que no existan esos pacientes con metástasis. Este trabajo que se presentó en la sesión plenaria específicamente atacó al cáncer localizado de alto riesgo, que pueden ser hasta la mitad de los tumores localizados de próstata. La pregunta de este estudio fue ¿es posible utilizar una medicina hormonal seis meses antes y seis meses después de la cirugía, y comprobarse beneficios? Sí, se puede, y son beneficios significativos, porque cambiarán el pronóstico del tumor de próstata de alto riesgo localizado. El número de pacientes en quienes ya no se vio cáncer dentro de la glándula al momento de la cirugía disminuyó de 10 a 1. Eso resulta, a la vez, en una probabilidad mucho más baja de metástasis. Lo que todavía falta con este estudio es establecer la sobrevida. Pero si la probabilidad de metástasis baja seguramente bajará la mortalidad. Es el estudio Proteus fase 3.

El médico Eric Small

También presente en la conferencia anual en Chicago, el argentino Federico Losco, oncólogo especialista en tumores genito-urinarios y jefe del hospital de día del Instituto Fleming de la ciudad de Buenos Aires, anticipó que es probable que la estrategia terapéutica contra el cáncer de próstata aplicada en el Proteus –con apalutamida– se aplique en pacientes seleccionados en la Argentina. Esto será posible cuando la droga sea aprobada por la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (Anmat).

El doctor Small concluyó con una reflexión sobre cuál es el desafío más importante que enfrenta hoy el abordaje del cáncer en el mundo: “La detección del cáncer en una etapa temprana, porque el efecto aguas abajo sería importantísimo. Y también la prevención. En la ASCO trabajamos en conjunto con la Asociación Americana de Prevención Oncológica para instrumentar cambios en ambos sentidos: detección precoz y prevención. En mi opinión, detectar temprano y prevenir cambiarían dramáticamente la situación del cáncer».

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Clint Eastwood, sobre el papel más legendario que rechazó: "Me ofrecieron bastante dinero, pero era el trabajo de otro"

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El legendario Clint Eastwood anunció su retirada hace apenas unos meses, cerrando así una carrera de más de seis décadas como actor y algo menos como director, que nos ha legado una filmografía que definió el wéstern moderno, reinventó el thriller y consolidó un estilo sobrio y humanista que marcó generaciones. Una en la que, sin embargo, no quiso hacer hueco en 1971 para interpretar a nada menos que James Bond.

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Sé que hoy cuesta imaginar a un estadounidense en el papel. En estos meses el debate se ha reabierto para hacer sitio a algunos de los actores emergentes más talentosos de la industria. Pero hace 55 años, cuando solo dos personas había dado vida a 007 en la gran pantalla —el escocés Sean Connery y el australiano George Lazenby—, no parecía una idea tan descabellada. No era un capricho ni una ocurrencia aislada: respondía a un momento en el que la franquicia buscaba ampliar horizontes y tantear rostros capaces de sostener el carisma, la elegancia y la dureza que debían definir a este agente.

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Entre otras cosas porque James Bond necesitaba un revulsivo. Tras una serie de desencuentros, y también por el hartazgo de llevar varias películas con el personaje a sus espaldas, Connery entregó su licencia para matar y George Lazenby se quedó con el puesto y la difícil tarea de sustituir a la leyenda escocesa. Su debut en 007 al servicio secreto de Su Majestad (1969) no convenció en su momento —aunque con los años ha sido reivindicado— y no repitió para una segunda entrega. EON Productions no tuvo más remedio entonces que sacar la chequera para recuperar al actor original de la saga —se le pagó la cifra récord para la época de 1.25 millones de dólares— y lo consiguió con Diamantes para la eternidad (1971)… pero aquello solo fue un parche. Iban a necesitar a un nuevo actor, y a los productores Cubby Broccoli y Harry Saltzman les pareció una idea muy interesante que Clint Eastwood fuera el rostro de la franquicia en los 70.

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«Me ofrecieron bastante dinero por hacer de James Bond si aceptaba el papel. Esto fue después de que Sean Connery se fuera. Mi abogado representaba a los Broccoli [quienes producen la franquicia Bond], vino y me dijo: ‘Les encantaría tenerte’. Pero para mí, bueno, ese era el trabajo de otra persona. Ese era el asunto de Sean. No me sentía bien haciéndolo. [Además] pensaba que James Bond debía ser británico. Yo soy de ascendencia británica, pero, por esa misma regla de tres, pensaba que debía pertenecer más a la cultura de allí y, además, no era lo mío». Declaraciones de Clint Eastwood (LA Times)

Se busca actor joven para ser James Bond

Y ahí quedó la historia. Roger Moore finalmente ficharía como James Bond para Vive y deja morir (1973) y mantendría el papel durante toda esa década y buena parte de la siguiente. Después llegarían Timothy Dalton, Pierce Brosnan y, finalmente, Daniel Craig, que redefinió la saga con Casino Royale, Quantum of Solace, Skyfall, Spectre y Sin tiempo para morir. Hoy, Amazon y MGM Studios buscan activamente al heredero de Craig para ponerlo a las órdenes de Denis Villeneuve, y aunque los rumores son constantes, las certezas son mínimas: se quiere a alguien joven, lo que descarta sueños recurrentes como Henry Cavill, el favorito de muchos fans, o Idris Elba, que se ha borrado para 007.

Imagen | Harry el Sucio

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Clint Eastwood, sobre el papel más legendario que rechazó: «Me ofrecieron bastante dinero, pero era el trabajo de otro»

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Marcos Yasif

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Es la hermana del supuesto descuartizador de “Lechuga” y estuvo presa por el crimen: “Me quedaron muchas secuelas”

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Antes de llegar a Maximiliano Pilepich y compañía, el caso por el crimen de Fernando “Lechuga” Pérez Algaba tuvo una detenida que, según se demostró, nada tenía que ver con la trama. Se trata de Alma Nicol Chamorro, una mujer trans a la que llegó la investigación tras una pista falsa brindada a la Policía por su propio hermano: el supuesto descuartizador del trader, asesinado el 18 de julio de 2023 en el predio del emprendimiento “Renacer”.

Su hermano es Luis Contreras. Está preso y espera que la Justicia fije la fecha del juicio en su contra. A diferencia de Pilepich -que fue condenado por un jurado popular junto a Nahuel Vargas y Matías Gil-, está acusado por una figura que no admite otra pena que la prisión perpetua.

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El hermano de Nicol, que tiene antecedentes por cortar autos, apareció en el radar de los investigadores debido a que en la valija en la que había sido descartado parte del cuerpo de Pérez Algaba se hallaron documentos ligados a él.

Luis Contreras, señalado como el hombre que descartó el cuerpo de Fernando Pérez Algaba

Sin embargo, cuando llegaron a la puerta de su casa, ubicada a pocas cuadras del arroyo de Ingeniero Bunge en el que se hallaron los restos, creyeron la versión que les dio el hombre: que esa valija se la había llevado su hermana Nicol.

La mujer, en situación de calle en ese momento, estuvo 23 días detenida en el penal de Melchor Romero hasta que sus abogados, Marcelo Ponce y Leonardo Cáceres, demostraron que no tenía vínculo con los asesinos. Fue la primera apresada por el crimen.

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“Encontramos a Nicol después de recorrer casi cuatro comisarías. La vimos a las cuatro de la mañana en una dependencia de Monte Grande, en un estado total de indefensión, de abandono… En una jaula prácticamente. Nos pusimos a disposición de ella para ayudarla», recordó Ponce en diálogo con Infobae.

“Pudimos lograr su libertad en virtud de que el fiscal no había encontrado pruebas suficientes para que ella permanezca encerrada. Era la perejil del caso. Sin embargo, durante esos 23 días, la investigación logró dar con los verdaderos responsables del asesinato de Lechuga”, remarcó.

Fernando

“Estamos muy contentos por las primeras condenas y a la espera del juicio técnico contra Chamorro y el resto de los cómplices”, añadió, aunque reveló que Nicol “no está atravesando un buen momento, a raíz del daño que le produjo esa detención, la exposición mediática y el maltrato que sufrió en la cárcel”.

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Nicol también habló con este medio tras el veredicto de culpabilidad para los primeros tres acusados. Así se presentó: “Hola, mi nombre es Alma Nicol Chamorro, la chica trans, primera detenida involucrada en el caso del empresario Pérez Algaba. Quiero decir que estoy realmente satisfecha porque la Justicia realmente existe en este caso, porque si no, no estaría hablando con ustedes y estoy más que feliz en ese sentido, por mí y por Pérez Algaba”.

-¿Siguió el juicio contra Pilepich, Vargas y Gil?

No lo seguí en realidad por cuestiones emocionales. Me hace mal.

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La valija en la que apareció parte del cuerpo y los documentos ligados a Contreras

-¿Tuvo algún contacto con su hermano en este tiempo?

Dejé de tener contacto con él y con todos mis hermanos desde el primer día que falleció mi papá, antes del crimen y tampoco desde que me metieron en algo tan terrible. Son cosas que hasta el día que me muera las voy a llevar dentro mío, porque una nunca va a esperar que su propia sangre haga lo que me hicieron a mí. Me llevaron detenida sin saber por qué razón. Nunca me dijeron por qué me llevaban, no me dieron explicaciones.

Maximiliano Pilepich y Nahuel Vargas fueron condenados por un jurado popular

-¿Le quedaron secuelas?

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Secuelas me quedaron muchas. El año pasado caí internada por una afección pulmonar. Cuando salí de la cárcel había caído internada por el frío que había pasado. Y realmente no estoy bien psicológicamente. Me cuesta salir a la calle y, si salgo, voy a la casa de alguien. No puedo andar tranquila ni libremente. Mi vida no la retomé y no la puedo retomar, me afectó mucho. Tengo días buenos, días malos, días en los que me deprimo, días en los que no quiero estar con nadie. No confío en nadie. El shock es que venga directamente de tu propia familia.

-¿Cómo la afectó?

Es muy doloroso y triste. Tengo miedo a todo. Si veo un auto, a la Policía… Tengo miedo de que me vuelvan a llevar.

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-¿Qué espera del juicio en contra de su hermano?

Que se siga haciendo Justicia y específicamente en él, porque él fue el que me metió en esto. Estoy más que agradecida a mis abogados, porque si no llegaban ellos, no sé qué sería de mí, y a los periodistas que estuvieron conmigo desde el primer momento y creyeron siempre en mi inocencia. Esto es lo que me sucedió a mí y no se lo deseo a nadie.

Caso Lechuga,Homicidio,Descuartizamiento,Hermana,Prisión

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Cuáles son las ciudades más frías de la Argentina hoy, domingo 12 de julio

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Las temperaturas extremas continúan en algunos sectores del país. Según el Servicio Meteorológico Nacional (SMN), hubo al menos diez ciudades por debajo de los 0°C entre las 6:00 y las 7:00 durante este domingo 12 de julio.

El primer puesto lo ocupó Río Gallegos (Santa Cruz), con una temperatura de -6°C y humedad del 92%.

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El segundo lugar fue para El Calafate (Santa Cruz), con -6°C y humedad del 95%. El podio lo completó Bahía Blanca (Buenos Aires), con -2,3°C y humedad del 98%.

Leé también: Así va a estar el clima hoy en tu ciudad: seguí el pronóstico minuto a minuto

El ranking de las 10 ciudades más frías entre las 6:00 y las 7:00 quedó de la siguiente manera:

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  1. Río Gallegos (Santa Cruz): -6 °C y humedad del 92%.
  2. El Calafate (Santa Cruz): -6 °C y humedad del 95%.
  3. Bahía Blanca (Buenos Aires): -2,3 °C y humedad del 98%.
  4. Río Grande (Tierra del Fuego): -2,2 °C y humedad del 93%.
  5. Malargüe (Mendoza): -1,7 °C y humedad del 86%.
  6. Trelew (Chubut): -1,5 °C y humedad del 94%.
  7. Esquel (Chubut): -1,1 °C y humedad del 92%.
  8. San Carlos de Bariloche (Río Negro): -0,8 °C y humedad del 94%.
  9. Ushuaia (Tierra del Fuego): -0,3 °C y humedad del 79%.
  10. San Rafael (Mendoza): -0,3 °C y humedad del 96%.
Las temperaturas más bajas del país entre las 6:00 y las 7:00. (Captura: smn.gob.ar)

Clima, frio, Servicio Meteorológico Nacional, Pronóstico del tiempo

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