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SOCIEDAD

Hicieron una cirugía de corazón inédita en el país

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Un paciente de 78 años fue el primero al que le extrajeron un tumor cardíaco con una cirugía mini-invasiva de la válvula aórtica a través de la axila, evitando una operación a corazón abierto.

La intervención, la primera de este tipo que se hace en el país, la realizó el equipo de Cirugía Cardiovascular de Adultos del Hospital Italiano, en Almagro. Desde ese centro médico destacaron que “marcó un hito en la medicina cardiovascular”.

“Este abordaje mini-invasivo se diferencia de las técnicas tradicionales al evitar la esternotomía, es decir, la apertura del esternón. Se puede acceder al corazón con un trauma mucho menor, por lo que los pacientes se benefician por transitar una recuperación más rápida, con menores riesgos de infecciones, menos necesidad de transfusiones y un impacto estético favorable”, explicaron en un comunicado.

En el Italiano vienen realizando desde hace más de una década cirugías cardíacas mini-invasivas en distintas válvulas del corazón. Pero esta es la primera vez que se logra operar en la aórtica, ingresando por la axila.

Según estimaron desde el equipo, hacen unas 200 mini toracotomías, una cirugía bastante parecida con una apertura debajo del pezón. Pero en el caso de la nueva práctica, es aún menos invasiva: sólo se le realiza al paciente una incisión de cuatro centímetros.

“Creemos que unos cien pacientes al año podrían verse beneficiados con esta nueva cirugía”, calculó el cirujano cardiovascular Germán Fortunato, quien encabezó al equipo que llevó adelante la cirugía.

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Anualmente, el Italiano realiza unas 600 cirugías cardíacas anuales. Y sobre este nuevo logro Vadim Kotowicz, jefe del Servicio de Cirugía Cardiovascular, afirmó que «representa el esfuerzo de adquisición de tecnología y el entrenamiento específico de los profesionales para estar en la excelencia de la atención médica”.

Qué particularidad tiene esta cirugía

Fortunato contó a Clarín que la intervención se realizó en octubre y que el paciente –de quien no difundieron más datos por las políticas de protección– fue dado de alta y evoluciona favorablemente.

“En una cirugía a corazón abierto, abrís todo el esternón. En este caso no hay que abrir huesos ni nada, la cicatriz queda completamente oculta”, describió. Los beneficios de esta técnica, que es mucho menos traumática, implican menos riesgos de infección, una recuperación más rápida e incluso es más estética.

Si bien los días de internación no se se reducen significativamente por la gravedad de la patología de base que suelen traer esos pacientes, la recuperación se acorta y, apunta Fortunato, estudios realizados en Estados Unidos “calculan que la vuelta a la actividad laboral es más precoz”.

Fortunato, que se formó en Canadá y se entrenó específicamente en este procedimiento en Dresde, en Alemania, explicó que esta técnica es bastante nueva y que fue posible gracias a la innovación que hubo en la cirugía cardiovascular mínimamente invasiva en los últimos 20 años.

La clave está en el by pass cardiopulmonar, la máquina que “reemplaza” al corazón y los pulmones cuando los cirujanos están operando. El nuevo instrumental quirúrgico “permite que uno pueda ahora intervenir de manera periférica”, explicó el especialista.

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En la operación participó un equipo multidisciplinario encabezado por Fortunato junto con los médicos Leandro Barbagelata y Ignacio Bluro, de Cardiología y recuperación cardiovascular; Alejo Adrover, del servicio de Anestesiología; la instrumentadora Rosana Bizzanelli y los residentes Guido Grasselli, Emanuel Gallardo y Martin Chrabalowski y el perfusionista Abel Prokopchuk. Kotowicz está a cargo del Servicio de Cirugía Cardiovascular.

Los resultados de la intervención se van a publicar este mes en la Revista Argentina de Cirugía Cardiovascular, y desde el hospital señalaron que desarrollaron un programa de formación para difundir esta práctica en otros centros de salud de Argentina y de la región.

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Diputados | Martín Menem se encamina a ser reelecto, pero con reproches y ausencias en los bloques

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En un clima tenso y enrarecido, Martín Menem se encamina a ser reelecto como presidente de la Cámara de Diputados. El principal bloque opositor, Unión por la Patria, amenaza con no dar quorum o bien abstenerse a la hora de votar su continuidad al frente del cuerpo, molesto por el manejo administrativo y político que hizo el riojano a lo largo de su primer año de gestión. El resto de las bancadas, por el contrario, aseguraron su presencia.

El bloque que conduce Germán Martínez se reunirá poco antes de la sesión preparatoria para tomar la decisión final. “Tenemos tres posibilidades: no dar quorum; bajar al recinto y votar por la abstención o avalar su reelección. Esta última posibilidad es muy difícil que suceda”, deslizó un encumbrado miembro de la bancada tras una primera reunión, anoche, en el despacho de Martínez.

Las restantes bancadas opositoras, si bien comparten por lo bajo varios de los reproches a la gestión de Menem, adelantaron que avalarán su continuidad; esto aseguraría el quorum en el recinto. El riojano, cuyo mandato vence el 10 de este mes, está ubicado tercero en la línea de sucesión presidencial, por lo que el rechazo a su postulación sería visto como un tiro directo a la línea de flotación del Gobierno.

Los presidentes de sus bloques Germán Martínez por Unión por la Patria y Cristian Ritondo por el PRO.Santiago Oroz – LA NACION

Anoche, los principales jefes de bloque se reunieron en el despacho de Menem. Hasta allí se dirigió Eduardo “Lule” Menem, adláter de Karina Milei. Desde la Casa Rosada ya suenan las advertencias. “No hay razón válida para que Menem no sea reelegido; cualquier otra cosa sería un golpe institucional”, aseguró una importante voz del Poder Ejecutivo al ser consultado por LA NACION.

Más allá de lo que suceda en la sesión preparatoria de esta tarde, lo cierto es que la reelección de Menem no será por unanimidad. Uno de los escenarios plausibles es que el recinto luzca raleado por las ausencias a la hora de la votación y que el riojano reciba tantos avales como abstenciones; una situación que horadaría su legitimidad y su fortaleza política al frente del cuerpo, interpretan los más críticos de su gestión.

La otra posibilidad es que, por falta de acuerdo entre los bloques –anoche también estaba muy discutido quiénes ocuparán las tres vicepresidencias del cuerpo- la sesión quede trunca. Este es el escenario menos probable aunque no sería la primera vez que suceda. En efecto, en 2022 la entonces presidenta de la Cámara de Diputados, Cecilia Moreau, no pudo ser reelegida tras haber suspendido la designación de cuatro representantes del cuerpo al Consejo de la Magistratura, lo que desató la furia de los opositores de Juntos por el Cambio.

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No obstante, la diputada massista continuó en el cargo ya que el reglamento de la Cámara establece que si, vencidos los mandatos, las autoridades del cuerpo no son reemplazados, éstos continuarán en el desempeño de sus funciones hasta la convocatoria a una nueva sesión. Esto podría suceder con Menem en el caso de que la sesión preparatoria fracase.

El malestar de bloque de Unión por la Patria con la gestión de Menem se remonta desde hace meses; la sesión preparatoria es la oportunidad que aprovechan para pasarle viejas facturas.

La diputada de Pro Silvia LospenattoSantiago Oroz

Las recriminaciones provienen de distintos bloques, aunque es en el kirchnerismo donde se escuchan más fuerte pese al guiño que le hizo el oficialismo la semana pasada al contribuir, con ocho ausencias propias, que se frustrara la sesión sobre “ficha limpia”, iniciativa que de convertirse en ley complicaría las posibilidades de Cristina Kirchner de competir como candidata a diputada nacional.

Pese al gesto, los peronistas no olvidan. “Nos ninguneó a lo largo de todo el año. Nos restó la representación que nos correspondía en las comisiones, nos gasearon en la movilización contra la Ley Bases, permitió que una delegación de libertarios visitara a genocidas en Ezeiza y, por si fuera poco, (José Luis) Espert clausuró la Comisión de Presupuesto. Tampoco conformaron las comisiones bicamerales. La lista es larga. No hay diálogo político, hay prepotencia”, reprochan los más molestos.

No solo la continuidad de Menem está en suspenso; también la de los actuales vicepresidentes. El radicalismo dialoguista pugna para que Julio Cobos continúe como vicepresidente segundo, cargo que la UCR disidente pretende para Mario Barletta. En el bloque Pro insisten en que les corresponde ese sitial y lo reivindican para Silvia Lospennato, actual vicepresidenta tercera.

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