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READ: Dr. Oz puts all 50 governors on notice over billions lost to Medicaid fraud
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FIRST ON FOX: Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) Administrator Dr. Mehmet Oz is putting state leaders on notice to root out rampant fraud, directing them in letters Thursday to take immediate action within days to identify and remove noncompliant Medicaid providers.
«Corrupt individuals and organizations masquerading as health care providers are defrauding Medicaid, and American taxpayers, of billions of dollars each year, placing valuable resources out of reach for those the program was intended to serve: low-income senior citizens, children, and disabled individuals. Classes of providers with less rigorous [enrollment standards]…» Oz wrote in a letter, obtained by Fox News Digital, sent to each of the nation’s 50 governors on Thursday morning.
Oz has given governors and state Medicaid leaders 10 business days to tell CMS whether they will commit to conducting a swift «revalidation» of high-risk Medicaid providers and provide a proposed timetable, alongside a separate 30-day deadline for a broader provider-revalidation strategy, escalating federal pressure on states to tighten anti-fraud enforcement.
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«Corrupt individuals and organizations masquerading as health care providers are defrauding Medicaid, and American taxpayers, of billions of dollars each year,» wrote Oz. (Kevin Dietsch/Getty Images)
Oz said it is «urgent that action be taken immediately.»
«Failure to [commit to the revalidation plan] will be considered as we evaluate the likelihood of fraud in each state moving forward,» Oz stated.
States must also submit, within 30 days, a broader two-year strategy outlining how they will review healthcare providers for legitimacy and compliance.
The letters sent to the 50 governors all contained the same information directions, with Fox News Digital obtaining a copy sent to the state of Alabama.
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«While the factors contributing to fraud are multifaceted and require a comprehensive approach to address, a revalidation process for high-risk providers will immediately deter criminal actors from continuing their fraud schemes, as the federal and state governments closely review and scrutinize the qualifications of providers to suspend or terminate clearly abusive actors from the program,» Oz wrote.
Medicaid fraud has been of particular interest to the Trump administration. (Pool/Fox News)
The letters target providers at «high risk of waste, fraud, abuse, and corruption,» particularly those with «less rigorous enrollment and billing requirements,» with CMS directing states to include any provider operating without a National Provider Identifier.
A second letter was also sent to each state Medicaid director reiterating the call for a revalidation strategy tailored to each state.
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«Our analysis of national trends strongly suggests a persistent and growing Medicaid threat posed by sophisticated actors knowingly exploiting these complex systems for financial gain,» Oz wrote.
Proposals must include a methodology and timeline for off-cycle provider revalidation (with emphasis on high-risk providers and those without NPIs); metrics to measure effectiveness and progress (including public reporting); processes for ongoing verification of provider information; strategies to ensure consistency and accuracy of provider data across fee-for-service and managed care systems (including oversight of managed care directories); and coordination with relevant law enforcement partners.
In 2022, Minnesota’s $250 million «Feeding Our Future» scheme has led to a wave of convictions in recent years. (Alex Wong/Getty Images; Rick Kern/Getty Images for Vox Media)
Medicaid fraud has been of particular interest to the Trump administration given the massive fraud scandal that has unfolded in Minnesota.
The push comes amid heightened focus on large-scale fraud cases, including Minnesota’s $250 million «Feeding Our Future» scheme, which became a national flashpoint after surfacing in 2022 and has led to a wave of convictions in recent years.
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A separate state-commissioned review of Minnesota’s Medicaid program this year identified vulnerabilities across 14 high-risk services and estimated that up to $1.7 billion in payments over four years may have been improper — findings that have intensified federal scrutiny and calls for reform.
CMS is also weighing Medicaid deferrals in states including California, New York and Maine, signaling potential legal battles as federal and state officials clash over enforcement.
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INTERNACIONAL
NY AG hopeful blasts Letitia James as Medicaid fraud recoveries collapse: ‘She’s not doing the job’
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Republican New York attorney general candidate Saritha Komatireddy is making Medicaid fraud a centerpiece of her campaign, charging that prosecutions have sharply declined under Attorney General Letitia James.
Cracking down on Medicaid fraud has become a flashpoint issue in the country after investigators uncovered billions of dollars in alleged fraud tied to public assistance programs in Minnesota. The scandal pushed the Trump administration to make cracking down on fraud a higher priority, with Vice President JD Vance leading a federal effort. Now, Republican candidates in races across the country, including New York’s attorney general contest, are calling for states to do more to prosecute Medicaid fraud and recover taxpayer money.
In an interview with Fox News Digital, Komatireddy accused James of failing to aggressively pursue Medicaid fraud, saying taxpayers could be losing out on hundreds of millions of dollars in recoveries.
«They’re totally failing to prosecute Medicaid fraud, and you can look at that based solely on the record of Letitia James and her Democratic predecessors,» Komatireddy said. «This is not a partisan issue.»
New York Attorney General GOP candidate Saritha Komatireddy blast AG James for failing to adequately investigate and prosecute Medicaid fraud. ((Will Waldron/Albany Times Union via Getty Images) Will Waldron/Albany Times Union via Getty Images)
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Komatireddy’s said Medicaid fraud recoveries have plummeted under James, falling from $168 million in 2019, her first year in office, to just $31 million in 2024, according to data from New York Attorney General’s annual reports.
Before James took office, New York attorneys general routinely posted some of the nation’s largest Medicaid fraud recoveries. Under Eliot Spitzer, the Medicaid Fraud Control Unit recovered $243.6 million in 2006. Andrew Cuomo’s office then recovered $113.8 million in 2007, $263.5 million in 2008 and more than $283 million in 2009, totaling more than $660 million during his first three years as attorney general. And Cuomo’s successor, Eric Schneiderman, recovered more than $335 million in 2012 — the second-highest annual total in the unit’s history and its highest recovery in seven years.
«Even her Democratic predecessors used to bring in $200 to $300 million per year in fraudulent proceeds,» Komatireddy said. «When Tish James comes into office, it goes down to $20 to $30 million per year. According to her own year-end reports, she’s just decided not to do that part of the job.»
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Republican candidate for New York Attorney General Saritha Komatireddy holds a news conference with state GOP lawmakers on increasing public transit safety in New York on Wednesday, April 29, 2026, at West Capitol Park in Albany, N.Y. (Will Waldron/Albany Times Union via Getty Images))
As New York recovers less money from Medicaid fraud each year under James, the state’s spending on the fraud recovery program has increased, from about $45 million in fiscal 2020 to $70 million in 2025.
«It used to be the case the New York Attorney General’s office would get around 100 criminal convictions a year, holding people who are stealing from Medicaid accountable,» Komatireddy said. «Under Tish James, that number is very low. There’s one year where she got eight criminal convictions.»
New York’s handling of Medicaid fraud has also caught the attention of the federal government. Earlier this year, Centers for Medicare & Medicaid Services Administrator Dr. Mehmet Oz sent Gov. Kathy Hochul a letter asking for more information about how the state screens providers and fights fraud. Oz said the review is meant to help protect Medicaid beneficiaries and maintain public confidence in the program. New York was one of only three states — along with California and Minnesota — to receive the letter.
READ: DR. OZ PUTS ALL 50 GOVERNORS ON NOTICE OVER BILLIONS LOST TO MEDICAID FRAUD
Komatireddy said reduced enforcement ultimately costs New Yorkers by increasing healthcare spending and reducing funds available for other state priorities.
«It’s New Yorkers who pay the price, because when people steal from Medicaid, that increases our healthcare costs,» she said. «When we are just letting a billion dollars go out the door over the course of her term, that’s money that we could be getting back as taxpayers.»
Instead, Komatireddy said lawmakers are forced to seek additional revenue from taxpayers.
New York Attorney General Letitia James stands silently during a press conference at the office of the Attorney General in New York City on Dec. 15, 2025. (Michael M. Santiago/Getty Images)
«The folks in Albany keep thinking of new ways to take more money away from taxpayers,» she said. «If you had an attorney general who actually prosecuted fraud properly, you wouldn’t have to worry about a tax hike.»
Komatireddy pledged to strengthen the Medicaid Fraud Control Unit by adding 20 criminal prosecutors.
Komatireddy, a former federal prosecutor who spent more than a decade in the U.S. Attorney’s Office for the Eastern District of New York and later served as chief of staff at the Drug Enforcement Administration, has framed the race as a choice between a career law enforcement prosecutor and an inept incumbent.
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«Like I said, we have to actually just do the job of attorney general,» Henry said. «That job involves prosecuting crime and fraud.»
The New York Attorney General’s Office did not immediately respond to Fox News Digital’s request for comment.
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La Universidad de El Salvador identifica dos genotipos del virus Epstein-Barr en linfomas de Hodgkin
La Universidad de El Salvador (UES) confirmó la presencia de los genotipos uno y dos del virus Epstein-Barr en linfomas de Hodgkin diagnosticados en el país, un hallazgo que aporta bases para futuras investigaciones sobre el comportamiento clínico y las alternativas terapéuticas de estos tumores en la región.
La investigación, a cargo del Laboratorio de Virología de la Facultad de Medicina, pone en relieve la importancia de caracterizar a nivel molecular los tumores vinculados a este virus, que puede estar presente en más del 90% de la población mundial.
Carlos Ortega, médico y biólogo molecular experto en virología y responsable del laboratorio, explicó en entrevista con Infobae que el virus Epstein-Barr es un virus de ADN descubierto el siglo pasado a partir de su relación con tumores.
“Más del noventa por ciento de la población puede estar infectada por el virus a nivel mundial”, detalló el especialista, quien también es profesor del Departamento de Microbiología de la Facultad de Medicina.
La infección suele ser asintomática, aunque en algunos casos provoca mononucleosis infecciosa y, en menor medida, se asocia a tumores como el linfoma de Hodgkin, linfoma no Hodgkin, linfoma Burkitt y otros.
El estudio de la Universidad de El Salvador comprobó que ambos genotipos principales del virus —el tipo uno y el tipo dos— están implicados en linfomas de Hodgkin entre la población infantil salvadoreña.
Ortega explicó que “el linfoma de Hodgkin es un tumor de linfocito B, una célula clave del sistema inmune”. Cuando se produce la infección, “el virus Epstein-Barr infecta estos linfocitos y permanece latente de por vida, por factores ambientales, de inmunosupresión o genéticos, esta infección puede transformar el linfocito B y provocar el cáncer”, detalló el galeno.
El médico aclaró que, aunque la presencia del virus no explica la totalidad de los casos, sí contribuye a la inmortalización de estas células en un porcentaje importante.
“Ambos genotipos, uno y dos, son capaces de provocar la transformación del linfocito B en un linfocito anormal, lo que desemboca en el linfoma. El comportamiento clínico, epidemiológico y de pronóstico puede variar dependiendo del genotipo involucrado”, señaló Ortega.
Antes de este trabajo, en El Salvador no existían datos sobre la prevalencia de los genotipos del virus en linfomas infantiles y adultos. Según el equipo de investigación, conocer estos genotipos es clave para establecer comparaciones con otros países y avanzar hacia mejores alternativas terapéuticas.
“En nuestro país no se había demostrado cuáles eran los genotipos que estaban relacionados con los linfomas que se diagnostican, en particular el linfoma de Hodgkin”, subrayó Ortega.
El hallazgo resultó de una colaboración previa a la pandemia entre el Laboratorio de Virología y Microbiología Molecular, Facultad de Medicina de la Universidad de El Salvador, y el Laboratorio de Biología Molecular, División de Patología, del Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez, de Buenos Aires, Argentina. Además se contó con el apoyo de la Red Iberoamericana de Linfomas-RIALCYTED.
Sobre la continuidad del estudio, el médico explicó que “el siguiente paso es analizar el comportamiento clínico de los linfomas en relación con los genotipos del virus en más casos”. Asimismo, desean investigar variantes dentro de cada genotipo y comparar la filogenia de los virus detectados en El Salvador con la de otros países, lo que podría contribuir a mejorar el diagnóstico y tratamiento de los pacientes.
“Esto permitirá una mejor caracterización de estos tumores y, en consecuencia, un mejor tratamiento. Ya existen fármacos dirigidos a proteínas del virus que transforman el linfocito B, lo que abre la puerta a la medicina de precisión”, dijo Ortega.
El galeno agregó que la Universidad de El Salvador busca contribuir a la caracterización molecular de estos tumores para facilitar el acceso a tratamientos más efectivos, aunque reconoció que el costo de los diagnósticos y tratamientos sigue siendo elevado para la mayoría de la población.
“El tratamiento del linfoma de Hodgkin puede superar miles de dólares por paciente durante todo el proceso terapéutico, ya que habitualmente se requieren varios ciclos de tratamiento y seguimiento especializado”, indicó.
En cuanto al acceso, Ortega aclaró que tanto en el sector público como privado existe la posibilidad de caracterizar muchos de estos tumores, aunque en la práctica la mayoría de la población depende del sistema público por el alto costo de los tratamientos.
Destacó que existe una fundación que colabora activamente con el Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom para ayudar en la terapia de los infantes con cáncer, incluido el linfoma de Hodgkin.
Sobre el cuadro clínico, el médico mencionó que “el síntoma inicial puede ser un ganglio inflamado en el cuello u otra región, a veces puede acompañarse de fiebre prolongada, sudoración nocturna, y otros síntomas inespecíficos”. El diagnóstico requiere estudios especializados y biopsia, “y los pacientes deben ser derivados al Hospital de tercer nivel”.
El especialista reiteró que solo un pequeño porcentaje de todos los infectados desarrolla linfoma u otra neoplasia relacionada con el virus, ya que influyen factores genéticos, de inmunosupresión y ambientales.
“Los fármacos usados para tratar el linfoma de Hodgkin se basan en esquemas terapéuticos bien establecidos y su utilización se fundamenta principalmente en la caracterización clínico-patológica del tumor.
No obstante, la caracterización molecular del linfoma, incluida la identificación del virus de Epstein-Barr y de sus genotipos, aporta información valiosa para comprender los mecanismos biológicos de la enfermedad, su comportamiento clínico-epidemiológico, y el desarrollo a futuro de terapias más específicas”, aseguró el galeno.
Agregó que “este conocimiento podría contribuir a optimizar el manejo de los pacientes y mejorar su pronóstico a medida que avancen las estrategias de medicina de precisión”; por ejemplo, para atacar específicamente los antígenos con función oncogénica del virus Epstein-Barr en los linfomas.
Finalmente, el especialista destacó que el avance en biología molecular tras la pandemia fortaleció la capacidad del país para caracterizar tumores y diagnosticar casos, aunque insistió en que aún falta mucho por investigar sobre la relación entre los diferentes genotipos del virus y el comportamiento clínico de los linfomas entre la población infantil del país.
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